北京市昌平地区2011-2015年结核分枝杆菌的流行特征

• 作者: 吴进凤 张治国 王莉 王路钦 韩露 马树波 高铁杰
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 结核病 流行 耐药 北京
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 实验室研究
• 页码范围: 1236-1240
• 页数: 5页
• 字数: 4354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.019

摘要

目的 了解昌平地区结核分枝杆菌不同基因型流行特征,以及不同基因型和耐药性的关系,探讨基因分型用于评价本地区结核病控制中的应用价值.方法 选取北京市昌平区2011-2015年所有培养阳性结核分枝杆菌1 099株,采用Spoligotyping和Gao等推荐的12位点VNTR进行基因分型,同时检测上述菌株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星和氧氟沙星的耐药性.结果 2011-2015年,昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高(2.9％比8.9％,P=0.01).在所有菌株中,北京基因型菌株总计976株,占88.8％,非北京基因型菌株总计123株,占11.2％,其中北京基因型菌株中还包括189株(17.2％)古代北京基因型和787株(71.6％)现代北京基因型.北京基因型所占比例在5年期间无显著性变化,从2011年的81.1％到2015年的82.0％.采用VNTR基因分型后,仅有2株菌成簇,成簇率为0.1％.北京基因型对阿米卡星的耐药率(1.7％)低于非北京基因型(4.9％,P=0.02);而古代北京基因型对链霉素耐药率(28.0％)高于现代北京基因型(15.7％,P=0.01).结论 近5年来,昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高.北京基因型所占比例在5年期间无明显变化,且菌株成簇率较低,提示近期传播率低.