腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析:附39例报告

• 作者: 刘国栋 唐能 李宜雄 纪连栋 罗东
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 中转开腹手术 手术中并发症
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 157-165
• 页数: 9页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2017.02.005

摘要

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及相关因素.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月3 849例行LC患者的临床资料.结果:3 849例患者中,中转开腹39例(1.01％),且中转开腹率在2010-2015年的各年度间差异无统计学意义(P=0.982).中转开腹原因包括胆囊三角解剖结构不清16例,腹腔或胆囊周围粘连严重14例,Mirrizi综合征3例,胆囊动脉出血2例,胆汁漏、胆总管损伤、胆囊十二指肠瘘、胆囊癌各1例.早期中转开腹33例,中晚期中转开腹6例,后者中5例的中转开腹均因发生术中并发症而实施,包括2例胆囊动脉出血,1例因粘连紧密致胆囊破裂后胆囊三角结构不清,1例胆总管损伤,1例胆汁漏.性别、年龄、病程均为LC中转开腹的影响因素(均P＜0.05).高年资术者实施的LC中转开腹术后近期并发症发生率明显低于低年资术者(P=0.043).结论:LC中有一定的中转率,胆囊三角处理困难,腹腔或胆囊周围粘连严重是中转开腹的主要原因,存在相关影响因素者应选择早期中转开腹以确保手术安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宜雄	中南大学湘雅医院普通外科	99	641	14.0	19.0
2	纪连栋	中南大学湘雅医院普通外科	13	175	5.0	13.0
3	罗东	中南大学湘雅医院普通外科	4	43	3.0	4.0
4	刘国栋	中南大学湘雅医院普通外科	5	48	3.0	5.0
5	唐能	中南大学湘雅医院普通外科	3	23	1.0	3.0