原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌中的疗效分析

• 作者: 孙涛 崔洪霞 张劲 张矛
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 癌,非小细胞肺 放射疗法 治疗结果 预后
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 543-549
• 页数: 7页
• 字数: 4686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.04.003

摘要

目的 评价原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌治疗中的作用,并探讨潜在的影响生存预后因素.方法 回顾性分析2009年1月至2014年8月在本院治疗的288例Ⅳ期非小细胞肺癌病例(伴有1~3个转移灶),经4~6个周期化疗有效后,随机分为放疗组和化疗组,放疗组给予胸部以及部分转移灶放疗,放疗组原发灶照射剂量为肿瘤吸收剂量(DT)56~60 Gy/(28~30)次,转移灶照射剂量为DT 30~56 Gy/(10~28)次,观察两组疗效、无进展生存率和总生存率,分析预后因素,同时评估不良反应等.结果 放疗组有效率为31.91%,肿瘤控制率为87.23%;化疗组有效率为22.44%,肿瘤控制率为71.47%,放疗组的近期疗效优于化疗组,两组比较差异有统计学意义(P=0.001).放疗组1、2、3年无进展生存率分别为48.94%、20.57%、15.60%;化疗组1、2、3年无进展生存率分别为28.57%、10.20%、7.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).放疗组1、2、3年生存率分别为58.15%、29.79%、16.31%;化疗组1、2、3年生存率分别为37.41%、19.05%、8.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).单因素及多因素分析显示,功能状态评分较好、腺癌、体质量下降<5%、肺内转移、接受放疗是患者无进展生存率较高的预后因素,女性、功能状态评分较好、体质量下降<5%、转移数目较少、肺内转移、接受放疗是患者生存率较高的预后因素.所有患者耐受性良好.结论 对于转移灶数目较少(寡转移)的晚期非小细胞肺癌,全身治疗后予以原发灶及转移灶的放疗可以改善患者生存,但是尚需进一步前瞻性、多中心、随机对照临床研究加以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔洪霞	吉林省肿瘤医院肿瘤内一科	20	92	6.0	9.0
2	张矛	吉林省肿瘤医院肿瘤放疗三科	32	168	7.0	10.0
3	孙涛	吉林省肿瘤医院肿瘤放疗三科	7	18	3.0	4.0
4	张劲	吉林省肿瘤医院肿瘤放疗三科	4	30	3.0	4.0