上尿路尿路上皮癌患者性别差异与预后分析:单中心942例报告

• 作者: 周利群 张雷 方冬 李学松 熊耕砚 钟文龙
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 上尿路尿路上皮癌 性别 预后 马兜铃酸
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 上尿路尿路上皮癌诊治
• 页码范围: 901-904
• 页数: 4页
• 字数: 3196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2017.12.005

摘要

目的 探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的性别差异及其预后.方法 回顾性分析2000年1月至2014年12月收治的942例UTUC患者的临床病理资料.男424例,女518例.年龄20～ 93岁,平均64.5岁.根据患者性别不同,将患者分为两组.男性年龄(63.7±16.8)岁,既往有UTUC病史11例(2.6％),膀胱癌病史25例(5.9％),肾移植病史6例(1.4％),术前有吸烟史126例(29.7％),术前有马兜铃酸相关药物服用史22例(5.2％),术前37例(8.7％)行输尿管镜检查,eGFR为(56.5 ±27.1) ml/(min·1.73m2).女性年龄(65.3±15.4)岁,既往有UTUC病史18例(3.5％),膀胱癌病史28例(5.4％),肾移植病史11例(2.1％),术前有吸烟史58例(5.2％),术前有马兜铃酸相关药物服用史58例(11.2％),术前54例(10.4％)行输尿管镜检查,术前eGFR为(51.7 ±27.1) ml/(min·1.73m2).在年龄、既往病史、术前输尿管镜检查等方面,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).与男性患者相比,女性较少吸烟(P ＜0.001),却更多存在马兜铃酸相关药物服用史(P=0.001),且女性患者术前肾功能差于男性(P=0.023).通过单因素分析比较UTUC病理特点的性别差异,通过Kaplan-Meier生存分析法分析UTUC患者肿瘤特异性生存、膀胱复发及对侧上尿路复发的性别差异.结果 与男性患者相比,女性患者肿瘤局部进展(T3～T4)比例较低(33.7％与24.9％,P=0.003).术后随访4～193个月,平均70.2个月.男性总体肿瘤特异性生存率低于女性(x2 =14.116,P＜0.001),男性、女性5年CSS分别为72.0％和83.5％;而女性对侧尿路上皮总体无复发生存率低于男性(x2=7.362,P=0.007),男性、女性5年对侧尿路上皮无复发生存率分别为98.6％和92.9％.结论 UTUC患者女性比例偏高,女性有更多服用马兜铃酸相关药物史,其肿瘤分期较低,却更易出现对侧尿路上皮复发.