早初潮及GnRHa治疗女孩初潮后代谢和性腺轴的改变

• 作者: 古玉芬 张军 李燕虹 杜敏联 郭松 陈秋莉 陈红珊 马华梅
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 早初潮 促性腺激素释放激素类似物 代谢 性腺轴
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 412-417
• 页数: 6页
• 分类号: R725.8
• 字数: 4426字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨早初潮女孩及应用过促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的女孩代谢和性腺轴的改变.[方法]选取我院因早初潮就诊39例,曾应用GnRHa治疗并已呈现初潮女孩58例作为研究对象,并以正常初潮19例作为对照.测量身高、体重,B超测量子宫、卵巢大小,抽血查性激素及胰岛素、血糖、血脂、leptin、adiponectin等代谢指标.[结果]早初潮女孩年龄别和骨龄别体质指数标准差分值(BMISDS)均较正常初潮女孩显著增高(P＜0.05),发生胰岛素抵抗的比例(20.5％)亦较正常初潮女孩(0％)显著升高,而脂代谢和性腺轴各项指标均无差异.GnRHa治疗者初潮后BMISDS和胰岛素、HOMA-IR及发生胰岛素的比例(20.7％)均较正常初潮组显著升高(P＜0.05);同时,DHEAS、雄烯二酮和睾酮均较早初潮组高,子宫体积较正常和早初潮组显著增大.[结论]早初潮及GnRHa治疗有可能对BMI和糖代谢产生负面影响,GnRHa治疗者还伴雄激素分泌功能相对稍亢进.因此,建议早初潮女孩应监测胰岛素、血糖等糖代谢指标,GnRHa治疗的患儿应从治疗开始一直监测糖代谢指标至初潮后,从而早期发现、早期治疗可能存在的高胰岛素血症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军	中山大学附属第一医院儿科	74	745	12.0	25.0
2	杜敏联	中山大学附属第一医院儿科	125	689	14.0	18.0
3	李燕虹	中山大学附属第一医院儿科	83	493	13.0	16.0
4	马华梅	中山大学附属第一医院儿科	91	492	12.0	16.0
5	陈红珊	中山大学附属第一医院儿科	59	417	12.0	15.0
6	古玉芬	中山大学附属第一医院儿科	50	259	9.0	12.0
7	郭松	中山大学附属第一医院儿科	13	38	4.0	5.0
8	陈秋莉	中山大学附属第一医院儿科	37	256	9.0	13.0