晚期非小细胞肺癌一代EGFR-TKIs耐药后基因突变分析

• 作者: 杜秀平 王之霞 王红梅 赵阳 韩正祥
• 来源期刊: 徐州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 耐药 T790M突变 二代测序
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 肿瘤学
• 页码范围: 783-789
• 页数: 7页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2065.2017.12.004

摘要

目的 分析一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后耐药晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的基因突变情况,探讨其可能的耐药机制及与预后的关系及其后续治疗方案选择.方法 收集31例对一代EGFR-TKIs获得性耐药的患者,做了肺癌123个肿瘤相关基因全外显子基因的二代测序;统计EGFR基因及其他肿瘤相关基因突变情况,并分析基因突变状态与临床特征的相关性.结果 31例患者共发现121个基因突变,每例患者平均3.9个基因突变;有28例伴有EGFR敏感突变,其中19外显子突变15例(48.4％),20外显子中T790M突变14例(45.2％),21外显子突变12例(38.7％);同时存在19和20外显子突变7例(22.6％),同时存在20和21外显子突变5例(16.1％).无肿瘤疾病家族史患者的T790M突变率为62.5％(10/16),高于有肿瘤疾病家族史患者T790M突变率26.7％ (4/15),差异有统计学意义(P＜0.05).女性患者PIK3CA突变率[21.4％ (3/14》]高于男性患者(O),差异有统计学意义(P＜0.05).T790M阳性突变患者无进展生存期(PFS)为12.6个月,较阴性患者的7.8个月延长4.8个月,但差异无统计学意义(P＞0.05).21外显子L858R阳性突变患者PFS为14.4个月,较阴性患者的7.4个月延长7个月,差异有统计学意义(P ＜0.05);PIK3CA阳性突变患者PFS为3.0个月,较阴性患者的10.9个月缩短7.9个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可依据一代EGFR-TKIs耐药后晚期NSCLC基因突变情况选择个体化治疗方案,L858R、PIK3CA与其预后有一定相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜秀平	徐州医科大学附属医院肿瘤科	18	46	3.0	6.0
2	韩正祥	徐州医科大学附属医院肿瘤科	24	52	4.0	6.0
3	赵阳	徐州医科大学附属医院肿瘤科	5	14	2.0	3.0
4	王红梅	徐州医科大学附属医院肿瘤科	5	3	1.0	1.0