胃癌根治术后肺部感染相关危险因素分析

• 作者: 季加孚 步召德 韩晓光
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 术后并发症 感染,肺部
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1279-1282
• 页数: 4页
• 字数: 2335字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.11.014

摘要

目的 分析胃癌根治术后发生肺部感染的相关危险因素,以指导临床采取措施减少肺部感染并发症的发生.方法 收集北京大学肿瘤医院胃肠中心二病区2014年10月至2016年10月行胃癌根治术的371例患者的临床资料,进行回顾性队列研究,分析胃癌根治术后发生肺部感染的相关危险因素.肺部感染标准为:肺部体检发现新出现的啰音或胸部影像学检查发现新的浸润性改变、实变且符合下列至少一项(体温≥38.5℃,新出现脓性痰或痰液性状发生改变,支气管刷、活检或气管分泌物培养分离得到致病菌).结果371例患者男265例,女106例;平均年龄59.1(22~80)岁;行胃癌根治术后出现肺部感染38例(10.2%).单因素分析结果显示,有吸烟史、术中出血≥200 ml、留置胃管≥6 d和全胃切除均与胃癌术后肺部感染有关(均P<0.05).在有吸烟史的150例患者中,术前2周戒烟者术后肺部感染发生率明显低于术前2周未戒烟者[8.1%(6/74)比21.1%(16/76),χ2=4.039,P=0.045].多因素分析显示,有吸烟史(OR=3.469,95%CI:1.056~5.252, P = 0.043)、术中出血≥200 ml(OR = 3.931, 95%CI:1.350 ~ 10.574, P = 0.013)和留置胃管≥6 d(OR= 4.335, 95%CI:1.088 ~ 4.586, P = 0.005)是胃癌根治术患者术后发生肺部感染的独立危险因素.结论 对于有吸烟史、术中出血量大和留置胃管时间长的胃癌根治性手术患者,应重点预防术后肺部感染的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	季加孚	北京大学肿瘤医院胃肠中心	123	766	16.0	24.0
2	步召德	北京大学肿瘤医院胃肠中心	26	139	7.0	11.0
3	韩晓光	北京大学肿瘤医院胃肠中心	9	47	4.0	6.0