冠状动脉CT血管造影检查中心外膜脂肪及心周脂肪在诊断冠状动脉支架再狭窄中的研究

• 作者: 吴玉辉 张惠英
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 心外膜脂肪 冠状动脉CT血管造影 心周脂肪 冠脉支架置入术 术后再狭窄
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 「转化医学」
• 页码范围: 45-47,48
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.01.015

摘要

目的：探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中心外膜脂肪(EAT)和心周脂肪(PAT)在诊断冠状动脉支架再狭窄中的应用价值。方法：选取68例进行冠状动脉支架治疗的冠状动脉粥样硬化狭窄患者，均于术后3年内进行CCTA检查，依据CCTA检查结果将其分为再狭窄阳性组(29例)与再狭窄阴性组(39例)。基于钙化积分图像测量EAT和PAT的体积，通过统计学分析研究EAT与PAT之间的关系，并分析EAT和PAT在诊断冠状动脉支架术后再狭窄的应用价值。结果：相关性分析结果显示，EAT体积与PAT体积具有显著相关性，差异具有统计学意义(r=0.859，P＜0.05)。基于EAT和PAT进行支架再狭窄CCTA诊断结果与冠状动脉造影(CAG)检查对比得出，CAG评价支架通畅性灵敏度为82.87%，特异度则为84.62%，CCTA诊断阳性预测值为80.00%、阴性预测值为86.84%，诊断准确率为83.82%；Kappa异性分析限制二者一致性比较好，Kappa=0.554；针对冠状动脉支架再狭窄患者进行分析显示，EAT和PAT与冠状动脉支架再狭窄Gensini积分具有显著的相关性，差异有统计学意义(t=2.892，t=3.125；P＜0.05)。结论：EAT体积与PAT体积具有显著的相关性，其在评价冠状动脉支架术后再狭窄的敏感性与特异性均较高，临床诊断价值与CAG相仿。