单位体表面积心外膜脂肪体积与冠状动脉狭窄程度的关系研究

• 作者: 刘艳萍 宫剑滨 朱莹 李建华
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 冠心病 冠状动脉造影 心外膜脂肪组织 单位体表面积心外膜脂肪体积 Gensini积分
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 3065-3067
• 页数: 3页
• 分类号: R543.3|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2020.18.032

摘要

目的 研究单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi)与冠心病发生及冠状动脉狭窄程度Gensini积分的关系.方法 选取2017年1月—2017年12月在我院就诊疑似冠心病并行64排双源CT检查及经皮冠状动脉造影检查(CAG)的病人210例.测定心外膜脂肪体积(EFV),根据身高、体重计算体表面积(BSA),计算EFV与体表面积比值得出单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi);根据CAG结果,计算每位病人的Gensini积分,并分析其与EFVi的相关性.结果 因双源CT图像质量欠清晰去除11例,最终入选199例病人,其中,冠心病129例,非冠心病70例.冠心病组EFVi 22.87～175.05(78.10±29.98)cm3/m2;非冠心病组EFVi 7.22～90.18(46.22±17.88)cm3/m2;冠心病组EFVi明显高于非冠心病组(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,EFVi、EFV及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为冠心病独立危险因素.EFVi及EFV预测冠心病诊断的ROC曲线下面积分别为0.731±0.036[95％CI(0.659,0.802),P<0.001]、0.705±0.037[95％CI(0.632,0.779),P<0.001],二者均大于0.5,且EFVi优于EFV.计算出Youden指数值的最大点作为诊断分界点,本研究测出的EFVi诊断冠心病切点值为61.60 cm3/m2,诊断敏感性为71.1％,特异性为71.8％.多元线性回归分析显示,EFVi、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质指数(BMI)与Gensini积分有相关性.结论 EFVi与冠心病的发生、冠状动脉血管狭窄程度Gensini积分相关,在对冠心病诊断预测价值方面优于EFV,EFVi可作为评估冠心病发生、发展的重要临床指标.