床旁超声与胸部X线对呼吸困难患者胸膜肺病变诊断的比较研究

• 作者: 叶晓光 吕秀章 孔令云 孙兰兰 朱维维 李一丹 李虹 蔡绮哲
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声检查 呼吸困难 肺疾病 胸疾病 胸部X线 CT
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 116-120
• 页数: 5页
• 字数: 3768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.02.006

摘要

目的 以胸部CT为标准,比较床旁超声与床旁X线对呼吸困难患者胸膜肺不同病理改变的诊断能力.方法 收集急诊科及ICU的350例呼吸困难患者,均行胸膜肺超声检查,其中111例在24 h内进行了床旁胸部X线及胸部CT检查而纳入本研究,诊断的病理改变包括:胸腔积液、实变、肺不张、气胸、间质纤维化及肺水肿.以CT为参照标准,比较肺超声及X线对不同病理改变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值.结果 床旁超声与胸部X线有较好的一致性.其中超声对胸腔积液的诊断敏感性最高,高于X线及CT;对肺不张及肺水肿的敏感性及特异性均达到100%;对肺间质纤维化的敏感性高于胸部X线,但特异性略低胸部X线;对气胸的诊断敏感性略高于胸部X线,特异性相等;对肺实变的敏感性略低,仍高于胸部X线.胸部X线对胸腔积液与实变或肺不张的鉴别力低于超声检查.结论 床旁胸膜肺超声检查与X线有较好的一致性,其诊断能力优于胸部X线检查.