大剂量甲氨蝶呤治疗淋巴瘤排泄延迟案例分析

• 作者: 周宇 宋洪涛 齐阳
• 来源期刊: 解放军药学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 非霍奇金淋巴瘤 药物排泄延迟
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 工作与技术研究
• 页码范围: 374-375,378
• 页数: 3页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9926.2017.04.023

摘要

目的 提高临床医生使用甲氨蝶呤的合理性和安全性,减少不良反应发生.方法 3例非霍奇金淋巴瘤患者大剂量使用甲氨蝶呤并用亚叶酸钙解救后,通过检测甲氨蝶呤血药浓度考察患者对甲氨蝶呤的代谢清除情况,利用MTHFR677C＞T基因型检测、肝肾功能检查和药物相互作用分析,通过查阅文献资料分析甲氨蝶呤排泄延迟影响因素.结果 2例患者出现甲氨蝶呤排泄延迟,其原因可能与MTHFR677C＞T基因多态性阳性、肝肾功能损伤及质子泵抑制剂与甲氨蝶呤联合用药相关.结论 临床药师在药学服务中应发挥专业所长,密切关注甲氨蝶呤排泄情况,从而更好地协助临床医生降低甲氨蝶呤排泄延迟的发生,保证用药安全.