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脊柱孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性
脊柱孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性
作者:
于士柱
孙翠云
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
浆细胞瘤
淀粉样变性
脊柱
免疫组织化学
原位杂交
病理学
摘要:
目的 报告1例脊柱孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性患者的诊断与治疗过程,结合文献探讨其组织病理学特征.方法与结果 女性患者,46岁,临床主要表现为双下肢无力,行走不稳伴脚趾麻木感.头部MRI显示,T5-7水平脊髓后方硬脊膜外和T6-7水平附件内不规则占位性病变,增强扫描呈不均匀明显强化,边界清晰,硬脊膜受压向前移位.术中可见T5~7棘突和椎板以及部分T5、T7棘突和椎板被侵蚀,骨皮质呈“虫蚀”样改变;病变位于椎管内硬脊膜外,血供丰富,呈疏松骨样结构,硬脊膜完整.组织学形态观察,肿瘤细胞以密集排列的小细胞为主,可见灶性浆细胞样细胞分化,其间可见片状粉染物质沉积,并多见人工裂纹和散在分布的多核巨细胞.免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞质CD138、CD38和波形蛋白弥漫性阳性;白细胞共同抗原散在阳性;免疫球蛋白κ轻链和λ轻链、CD99、S-100蛋白、广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、黑色素瘤相关抗原HMB45和CD34阴性;Ki-67抗原标记指数约1.25%.特殊染色,粉染物质刚果红染色呈棕红色.原位杂交显示免疫球蛋白κ轻链DNA含量高于λ轻链.最终病理诊断为(脊柱)孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性.术后辅以药物化疗.随访18个月肿瘤无复发和转移.结论 脊柱孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性临床罕见,影像学检查对诊断有一定提示意义,明确诊断仍依靠特异性组织形态学、免疫表型、特殊染色和原位杂交检测.
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篇名
脊柱孤立性浆细胞瘤伴淀粉样变性
来源期刊
中国现代神经疾病杂志
学科
关键词
浆细胞瘤
淀粉样变性
脊柱
免疫组织化学
原位杂交
病理学
年,卷(期)
2017,(1)
所属期刊栏目
临床病理报告
研究方向
页码范围
53-57
页数
5页
分类号
字数
2819字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1672-6731.2017.01.010
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脊柱
免疫组织化学
原位杂交
病理学
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国现代神经疾病杂志
主办单位:
中国医师协会
天津市科学技术协会
天津市神经科学学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1672-6731
CN:
12-1363/R
开本:
大16开
出版地:
天津市津南区吉兆路6号(天津市环湖医院A座2楼西区)
邮发代号:
6-182
创刊时间:
2001
语种:
chi
出版文献量(篇)
3419
总下载数(次)
6
总被引数(次)
16918
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