微创穿刺治疗急性外伤性硬膜外血肿临床观察

• 作者: 曹恺
• 来源期刊: 淮海医药
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外血肿 微创治疗 外伤性 穿刺
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 427-429
• 页数: 3页
• 分类号: R651.154
• 字数: 2587字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.018

摘要

目的:探讨微创穿刺治疗急性外伤性硬膜外血肿的方法、效果及临床适应证.方法:选取在某院就诊的脑外伤硬膜外血肿患者76例,所有患者均在伤后48 h入院治疗,采用CT引导定位,以血肿为中心微创穿刺经头皮穿刺引流血肿,结合3~5万U尿激酶加2~4 mL生理盐水反复冲洗,清除剩余血肿,整个过程中应注意观察引流管颜色变化.结果:本次入院76例患者,经治疗72 h后,有效71例,无效5例,治疗总有效率为93.4%.其中血肿≤60 mL的患者治疗有效率为100%,均在1~2 d内引流干净,无1例患者发生感染,效果满意.血肿>60 mL的患者有效17例,治疗有效率为77.2%.术后3~5 d引流干净的患者71例,有5例患者有少量残留(≤5mL).患者住院5~17 d,平均住院时间(8.93±3.21) d,均痊愈出院.出院时对患者进行日常生活能力(ADL)评级,其中恢复正常58例,生活自理级18例,随访6个月,对患者进行格拉斯哥结局量表分级(GOS),均达到V级.未发生迟发型出血,未出现功能障碍或缺损,未出现患者发生癫痫.结论:微创穿刺引流治疗急性外伤性硬膜外血肿疗效确切,但应掌握穿刺适应证、掌握手术时机对手术成功有重要意义.