不同角度头低位对右颈内静脉置管的影响

• 作者: 张国兴 徐卫力 腾巍 蔡俊赢 赵武 黄细付
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 颈内静脉穿刺 置管术 B超
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 104-106,112
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2017.02.004

摘要

目的 观察不同角度的头低位对右颈内静脉穿刺置管的影响,确定最优的头低位角度,为改进颈内静脉穿刺置管术提供依据.方法 采用120例围术期需行颈内静脉穿刺置管患者,男女不限,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级,BMI>18kg/m2且BMI<25kg/m2.排除标准:中心静脉穿刺史,难以控制的高血压,心脏病心包膜疾病史、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病或者颈部外伤史.将病人随机分4组,在麻醉诱导行气管插管后采取仰卧水平位,头分别左旋0°、15°、30°,将超声探头置于环状软骨水平,测量右侧颈内静脉的直径.在获得颈内静脉直径最大的头旋转角度后,调整手术床,分别在头低位角度0°、10°、20°、30°下测出右颈内静脉横径和横截面积(监测病人三个呼吸周期,取最大值),在解剖定位下行右颈内静脉穿刺置管.记录超声测得不同角度头低位的最大颈内静脉横径、横截面积、穿刺成功率及并发症发生情况.结果 在头左旋15°、头低位30°的体位下右颈内静脉直径最大(1.56±0.14)cm、静脉横截面积最大(2.05±0.31)cm2并且穿刺成功率最高(97.5%).结论 在头左旋15°、头低位30°的体位下进行右颈内静脉穿刺具有成功率高的特点,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡俊赢	南昌大学第二附属医院麻醉科	31	118	8.0	9.0
2	黄细付	江西中医药大学附属第二医院麻醉科	2	9	2.0	2.0