中心静脉血氧饱和度联合乳酸对脓毒性休克患者预后的预测价值

• 作者: 王超 胡才宝 陈明法
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 脓毒性休克 中心静脉血氧饱和度 乳酸 病死率
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 632-635,639
• 页数: 5页
• 字数: 3363字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2017.06.009

摘要

目的 探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)联合乳酸对脓毒性休克患者28 d病死率的预测价值.方法 回顾性分析116例脓毒性休克患者,根据28 d生存情况分为生存组与死亡组.收集两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分,并记录ScvO2、血乳酸等氧代谢指标及其他血流动力学参数,通过Cox比例风险回归模型筛选影响28 d病死率的危险因素.结果 116例脓毒性休克患者的28 d病死率达35.34%.与生存组患者比较,死亡组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分及血乳酸水平均明显更高,且ScvO2水平更低(t分别=2.00、2.15、2.44、-3.88,P均<0.05).Cox回归分析显示SOFA评分、ScvO2、血乳酸是影响脓毒性休克患者28 d病死率的危险因素(HR分别=1.10、0.85、1.25,P均<0.05).以ScvO2和血乳酸预测28 d病死率的最佳截断值为70.50%和4.15 mmol/L,ScvO2联合血乳酸预测脓毒性休克患者28 d内死亡的价值优于ScvO2和血乳酸,其ROC曲线下面积(AUC)为0.72.低ScvO2+高血乳酸患者的28 d病死率明显高于低ScvO2+低血乳酸患者、高ScvO2+高血乳酸患者及高ScvO2+低血乳酸患者(χ2分别=4.12、7.79、15.14,P均<0.05).结论 ScvO2联合血乳酸是预测脓毒性休克患者28 d内死亡的较好指标,其预测价值优于单独应用ScvO2或血乳酸.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡才宝	浙江医院重症医学科	42	264	10.0	13.0