血浆BNP在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气治疗撤机中的应用价值研究

• 作者: 刘强 刘洪颜 张丹 张绍权 朱明珠 江朝华 马倩 黄振进
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性期 机械通气 血浆脑钠肽 撤机 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 455-457
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 2462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2017.04.03

摘要

目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)水平在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期行机械通气治疗患者选择撤机时机的价值.方法 对2007~2015年在我院重症监护病房住院并行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者85例的临床资料进行回顾性分析.将首次撤机时血浆BNP<100 pg/mL的患者作为观察组(45例),BNP≥100 pg/mL的患者作为对照组(40例).比较两组患者撤机成功率,并绘制患者血浆BNP水平预测撤机结局的ROC曲线,评价预测撤机结局的效能.结果 观察组患者首次成功脱机25例,再次脱机成功7例,合计成功脱机32例(71.1%);对照组患者首次成功脱机12例,再次脱机成功3例,合计成功脱机15例(37.5%),观察组患者脱机成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者BNP水平预测撤机结局的ROC曲线下面积AUC为(0.882±0.035),95%CI为(0.813~0.951);以最靠左上角的截断点为最佳临床预测界点,其预测撤机成败的截断值为176.50 pg/mL , Youden指数为 0.62, 敏感性为66%,特异性为96.1%(P<0.05).结论 监测血浆BNP水平对行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择撤机时机具有一定的指导价值.