强直性脊柱炎患者临床特征和生活质量的性别差异

• 作者: 冀肖健 孙卓 张江林 文琼芳 朱剑 杨金水 高岱 黄烽
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 性别 临床特征 生活质量
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 301-305,332
• 页数: 6页
• 分类号: R593.23
• 字数: 4030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2017.04.003

摘要

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者临床特征和生活质量的性别差异.方法 纳入2013年8月-2015年9月在本院门诊就诊的AS患者522例,其中女性80例,男性442例.比较男性与女性组发病年龄、病程、家族史、HLA-B27阳性率、临床症状、炎性标记物、Bath AS疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、AS病情活动度评分(AS disease activity score,ASDAS)、Bath AS功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath AS测量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)及SF-36生活质量量表各维度的差异.结果 女性发病年龄较男性晚(24.3±9.2 vs 20.5±7.5,P<0.001),外周关节受累比例明显高于男性(55.6%vs 40.5%,P<0.05),生活质量方面在精神健康维度得分低于男性(54.2±15.4 vs 58.2±16.9,P<0.05),背痛程度、患者总体评价、附着点炎比例、BASDAI、BASFI及ASDAS等方面男女两组无显著差异.在小于40岁年龄层中,女性BASMI评分低于男性(0.4±0.9 vs 1.0±1.5,P<0.05),ASDAS评分低于男性(2.5±1.3 vs 2.7±1.2,P<0.05),精神健康维度得分较男性低(54.8±14.8 vs 58.5±17.0,P<0.05).在大于或等于40岁年龄层,女性躯体功能(45.6±4.9 vs 75.0±23.9,P<0.05)及躯体疼痛维度得分(42.9±24.1 vs 59.4±22.0,P<0.05)低于男性.HLA-B27阳性女性患者躯体疼痛和精神健康维度得分较男性低(48.6±25.1 vs 55.3±23.2,P<0.05;53.0±14.5 vs 58.1±17.1,P<0.05),高疾病活动度(BASDAI>4)的女性患者躯体疼痛得分较男性低(29.7±16.3 vs 38.9±18.9,P<0.05).随访发现,高疾病活动度的女性患者正规治疗后ASDAS改善程度大于男性(1.3±1.7 vs 0.9±1.0,P=0.044).结论 女性AS患者发病年龄较晚,更易出现外周关节受累,生活质量特别是躯体疼痛和精神健康维度较差,而男性在脊柱活动度方面较女性差,但在疾病活动度及功能等方面未表现出性别差异.高疾病活动度的女性患者疗效优于男性,提示对病情活动度高的女性患者应给予积极治疗.女性患者疾病严重程度与男性相当,在临床诊治中应得到与男性患者相同的重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄烽	解放军总医院风湿科	274	1996	21.0	30.0
2	朱剑	解放军总医院风湿科	95	583	11.0	18.0
3	张江林	解放军总医院风湿科	117	710	13.0	19.0
4	冀肖健	解放军总医院风湿科	11	60	6.0	7.0
5	文琼芳	解放军总医院风湿科	11	101	7.0	10.0
6	高岱	解放军总医院风湿科	5	53	5.0	5.0
7	杨金水	解放军总医院风湿科	12	52	6.0	7.0
8	孙卓	解放军总医院风湿科	2	9	2.0	2.0