帕金森叠加综合征神经精神症状及PET影像学特征

• 作者: 周玉颖 张惠红 张淼 蔡莉 陈曦
• 来源期刊: 中国现代神经疾病杂志
• 关键词: 帕金森障碍 神经症性障碍 正电子发射断层显像术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 帕金森病及运动障碍性疾病
• 页码范围: 39-45
• 页数: 7页
• 字数: 6102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2017.01.008

摘要

目的 探讨帕金森叠加综合征患者的神经精神症状和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET影像学特征.方法 共8例很可能的帕金森叠加综合征患者,包括以小脑共济失调为主要表现的多系统萎缩(MSA-C型)1例、进行性核上性麻痹4例、皮质基底节变性1例、路易体痴呆2例,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能,神经精神科问卷评价神经精神行为,汉密尔顿抑郁量表21项评价情绪状态.结果 1例MSA-C型患者仅表现为焦虑.4例进行性核上性麻痹患者均存在不同程度认知功能障碍,其中3例还表现出明显抑郁、焦虑、易激惹和睡眠障碍.1例皮质基底节变性患者表现为执行功能和视空间能力、言语功能、注意力和定向力障碍,以及抑郁、焦虑、易激惹和睡眠障碍.2例路易体痴呆患者均不能复制MMSE量表之五边形,MoCA量表之画钟测验仅能勾画圆形轮廓,同时表现为幻觉、抑郁和淡漠.18F-FDG PET显像,1例MSA-C型患者为小脑葡萄糖代谢降低;4例进行性核上性麻痹患者均为双侧对称性额叶、前扣带回、顶叶代谢降低,尤以丘脑、基底节区和脑干显著;1例皮质基底节变性患者为右侧额颞顶枕叶外侧、左侧顶叶外侧、双侧扣带回和楔前叶代谢降低;2例路易体痴呆患者均为双侧颞枕叶代谢降低.结论 帕金森叠加综合征早期易误诊为心理疾病而延误治疗,还可因使用镇静催眠药而加重运动障碍和锥体外系症状.神经心理学改变与认知功能障碍有关.PET显像对疾病的早期诊断有重要临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张淼	天津市环湖医院神经内科	15	100	5.0	9.0
2	周玉颖	天津市环湖医院神经内科	51	342	9.0	16.0
3	张惠红	天津市环湖医院神经内科	15	124	6.0	11.0
4	陈曦	天津市环湖医院神经内科	1	3	1.0	1.0