动态监测RUNX1-RUNX1T1转录本水平在儿童急性髓系白血病中的预后价值

• 作者: 孙恺 张茵 时杰 牛晓娜 王芳 郭建民 陈玉清 陈香丽 霍磊 高海涛
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 白血病,髓样,急性 融合基因,RUNX1-RUNX1T1 肿瘤,残余 儿童 预后
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 210-215
• 页数: 6页
• 字数: 4453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.03.007

摘要

目的 探讨动态监测RUNX1-RUNX1T1转录本水平在儿童t(8;21)急性髓系白血病(AML)预后评估中的价值.方法 以2010年1月至2016年4月就诊于郑州大学人民医院的55例儿童t(8;21)AML患者为研究对象,应用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)动态监测患者的RUNX1-RUNX1T1转录本水平,分析其变化与疾病预后的关系.结果 初诊时患者骨髓细胞中的RUNX1-RUNX1T1转录本水平与复发及预后无关.1个疗程诱导缓解治疗后,骨髓细胞中RUNX1-RUNX1T1转录本水平比诊断时下降大于2个对数级(a>2 Log)者与a≤2 Log者相比:5年累积复发率(CIR)分别为(24.3±8.4)%及(52.6±9.7)%(χ2=9.046,P=0.003),5年无复发生存(RFS)率分别为(71.6±12.7)%及(48.1±13.2)%(χ2=5.814,P=0.016),5年总生存(OS)率分别为(76.9±12.5)%及(48.9±14.7)%(χ2=6.346,P=0.012),差异均有统计学意义.多因素Cox回归模型结果显示,1个疗程诱导缓解后RUNX1-RUNX1T1转录本下降是否大于2 Log是影响RFS(HR=0.263,95%CI 0.081~0.851,P=0.026)与OS(HR=0.214,95%CI 0.057~0.808,P=0.023)的独立预后因素.巩固治疗及治疗结束随访期间动态监测RUNX1-RUNX1T1转录本水平变化,共有16例患者发生分子学复发,其中13例患者发生了血液学复发,分子学复发至血液学复发的中位时间为4.0(1.5~5.8)个月.对2例分子学复发后的患者及时采取异基因造血干细胞移植治疗后,患者未发生血液学复发.结论 通过RQ-PCR动态监测儿童t(8;21)AML患者的RUNX1-RUNX1T1转录本水平,可以将儿童t(8;21)AML细分为相对低危组和相对高危组并提前预测血液学复发,为实现儿童t(8;21)AML的精准分层和风险-适应治疗提供科学依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王芳	郑州大学人民医院血液科	385	1344	14.0	22.0
2	高海涛	郑州大学人民医院血液科	2	6	1.0	2.0
3	张茵	郑州大学人民医院血液科	12	23	4.0	4.0
4	孙恺	郑州大学人民医院血液科	5	9	2.0	3.0
5	郭建民	郑州大学人民医院血液科	2	7	1.0	2.0
6	陈玉清	郑州大学人民医院血液科	7	9	2.0	3.0
7	陈香丽	郑州大学人民医院血液科	2	6	1.0	2.0
8	时杰	郑州大学人民医院血液科	2	8	2.0	2.0
9	牛晓娜	郑州大学人民医院血液科	12	14	2.0	3.0