声脉冲辐射力成像测量的肝脏和脾脏硬度与肝静脉压力梯度的相关性分析

• 作者: 张峰 张明 杨建 缪成成 诸葛宇征 韩浩
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 肝硬化 声脉冲辐射力成像 肝静脉压力梯度 无创诊断
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-34
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.01.009

摘要

目的 探讨通过声脉冲辐射力成像(ARFI)测定的肝脏和脾脏硬度与肝静脉压力梯度(HVPG)的相关性,以及其诊断门静脉高压的效能.方法 纳入2014年4月至2016年3月因肝硬化而行HVPG测定的20例患者.在HVPG测定前运用ARFI测量其肝脏和脾脏硬度.分析所有患者的年龄、ALT、AST、TBil、血清白蛋白、PLT、PT、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)评分、Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肝脏硬度、脾脏硬度与HVPG的相关性.统计学分析采用Pearson和Spearman相关性分析.结果20例肝硬化患者均成功测定了肝脏和脾脏硬度,以及HVPG,肝脏硬度为(1.78±0.29) m/s,脾脏硬度为(3.37±0.44) m/s,HVPG为(16.10±5.14) mmHg(1 mmHg=0.133kPa).年龄、ALT、AST、TBil、血清白蛋白、PLT、PT、APRI评分、Child-Pugh评分、MELD评分与HVPG之间均无相关性(P均＞0.05),肝脏硬度和脾脏硬度均与HVPG呈正相关(r=0.449,P=0.047;r=0.487,P=0.030).在诊断HVPG≥12 mmHg时,肝脏硬度的AUC值为0.875,最佳临界值为1.77 m/s,其敏感度为68.6％,特异度为100.0％;脾脏硬度的AUC值为0.711,最佳临界值为3.18m/s,其敏感度为68.8％,特异度为75.0％.在诊断HVPG≥20 mmHg时,肝脏硬度的AUC值为0.798,最佳临界值为1.85 m/s,其敏感度为100.0％,特异度为68.8％;脾脏硬度的AUC值为0.820,最佳临界值为3.23m/s,其敏感度为100.0％,特异度为56.3％.结论 对于肝硬化患者,ARFI测定的肝脏和脾脏硬度与HVPG呈正相关,在门静脉高压的无创诊断中具有一定应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	诸葛宇征	南京大学医学院附属鼓楼医院消化科	57	275	10.0	13.0
2	张明	南京大学医学院附属鼓楼医院消化科	197	457	12.0	15.0
3	张峰	南京大学医学院附属鼓楼医院消化科	39	414	10.0	19.0
4	杨建	南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科	13	115	6.0	10.0
5	韩浩	南京大学医学院附属鼓楼医院超声诊断科	11	85	6.0	9.0
6	缪成成	东南大学医学院	2	8	2.0	2.0