应用MRI动态增强双输入血流动力学模型评价中晚期肝细胞癌微血管特征

• 作者: 卢增新 杨建峰 杨立铭 王挺 章俞 赵丽 赵志刚 赵振华
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 动态增强 磁共振成像 药代动力学
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-103
• 页数: 8页
• 分类号: R816.5
• 字数: 6570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2017.02.004

摘要

目的:调查MRI动态增强双输入双室血液动力学模型评价中晚期肝细胞癌肿瘤微血管特征的可行性.方法:自2014年1月至2015年4月间对28例肝细胞癌(HCC)患者的血流动力学参数(Ktrans、Fp、PS、Kep、Ve、Vp、HPI)使用双输入双室血流动力学模型(双输入extended Tofts和双输入双室exchange模型)进行测量和分析.使用配对Student's t检验和非参数配对Wilcoxon秩和检验比较2种模型测量的相同的几个血流动力学参数;使用pearson相关性分析观察这些相同的参数有无相关性.使用pearson分析肿瘤大小和血流动力学的参数,而HCC分期、大小和血流动力学参数的相关性使用spearman相关性分析.结果:在双输入双室exchange模型(2CXM),Fp值明显大于PS值[Fp=1.07 mL/(mL·min),PS=0.19 mL/(mL·min)].HPI在双输入extended Tofts模型和双输入2CXM分别为0.66和0.63.在2种模型中,Kep、Vp和HPI差异无统计学意义(P=0.524,P=0.569,P=0.622).除了Ve,2种模型中所有的血流动力学参数都具有相关性.双输入2CXM模型中的Fp和PS与双输入extended Tofts模型的Ktrans相关(r=0.566,P=0.002;r=0.570,P=0.002),Kep、Vp和HPI在2种模型中显正相关(r=0.594,P=0.001;r=0.686,P=0.0001;r=0.391,P=0.004).双输入extended Tofts模型的Ve显著小于双输入2CXM模型中的Ve值(P=0.004)且两者无相关性(r=0.276,P=0.156).无论是肿瘤大小和分期都未与血流动力学参数相关(P>0.05).结论:双输入双室血流动力学模型可以评价中晚期HCC的微血管病理生理特征.双输入extended Tofts模型对于测量Ve更稳定,然而双输入2CXM对测量微血管渗透性可能更详细和准确.