鼓室成形同期行鼓膜置管术的临床研究

• 作者: 任同力 张志飞 李慧林 王武庆 谢马先
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼓室成形术 鼓膜置管术 咽鼓管 中耳炎
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 1157-1160
• 页数: 4页
• 分类号: R764.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2017.15.004

摘要

目的:探讨鼓室成形同期行鼓膜置管术的可行性及其临床疗效.方法:回顾性分析35例因咽鼓管不通或鼓室粘连行鼓室成形同期行鼓膜置管术患者的资料.术前常规行听力测试和颞骨CT检查.术中彻底清除病变的同时并尽可能地保护鼓室内壁黏膜的完整性,重建听骨链及同期行鼓膜造孔并放置硅胶T型通气管.术后3个月,全部患耳行纯音听阈测试.术后随访12～44个月.结果:术后平均语频听力(0.5、1.0、2.0 kHz)气导PTA为(31.71±12.25)dBHL,28例(80.0％)术后听力提高至40 dBHL以内的实用水平,5例(14.3％)术后听力提高了10～20 dBHL,2例(5.7％)术后听力无变化.术后0.5、1.0、2.0 kHz各频率气骨导差(ABG)缩小至20 dBHL以内的病例数分别为25、32、34例.鼓膜置管自行脱出15例,人为取出12例,在位通畅8例.27例置管自行脱落或人为取出的鼓膜遗留穿孔,其中22例(81.5％)自行愈合,5例(18.5％)仍遗留直径＜2 mm的小穿孔.全部患耳术后均于耳,无一例复发,33例(94.3％)12周内干耳,仅2例(5.7％)干耳时间超过6个月.结论:鼓室成形同期行鼓膜置管术对于中耳黏膜功能障碍及咽鼓管黏膜功能障碍或不通的中耳炎疗效明显.同期置入的鼓膜通气管并不会延长干耳时间和引起术后复发.鼓室成形同期行鼓膜置管术操作可行、技术可靠、疗效明确.