急性冠脉综合征患者住院期间1型心肾综合征的发生情况及危险因素分析

• 作者: 傅向华 姜云发 汪雁博 范卫泽 谷新顺 郝国贞
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 心肾综合征 主要心脏不良事件
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 310-313
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2017.04.009

摘要

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者并发1型心肾综合征(CRS)的高危因素,分析其对主要心脏不良事件(MACE)发生率的影响.方法 连续入选2015年1-4月于河北医科大学第二医院心血管内科住院的ACS病例,观察ACS患者1型CRS的发生率和住院期间MACE发生情况,分析ACS并发1型CRS患者的人口学特征和临床特点,判断ACS并发1型CRS的高危因素.结果 累计入选ACS患者109例,平均年龄(59.3±9.0)岁,男84例,并发1型CRS(CRS组)11例,发生率10.1%.未并发CRS者98例为对照组.与对照组比较,CRS组急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的比例较高(72.7%vs 23.5%,P=0.002),且入院时GRACE和CRUSADE评分均较高(均P<0.01).CRS组入院前发生猝死的比例较高(36.4%vs 2.0%,P<0.01),与对照组相比,CRS组入院时血细胞比容较低(P=0.049).CRS组住院期间肌酸激酶(CK)峰值水平和肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平明显高于对照组.CRS组左心室射血分数(LVEF)和舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/e')低于对照组.CRS组多支血管病变比例较高,两组经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的比例、平均支架置入数和平均支架长度差异无统计学意义.住院期间,CRS组MACE发生率明显高于对照组(45.5%vs 16.3%,P=0.020),CRS组心力衰竭比例明显高于对照组(18.2%vs 0%,P=0.009).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时血肌酐(SCr)水平和cTnI峰值是ACS患者住院期间发生1型CRS的独立危险因素(均P<0.05).结论 ACS合并1型CRS患者预后不佳,cTnI峰值较高和入院时SCr水平升高是ACS患者并发1型CRS的高危因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅向华	河北医科大学第二医院心血管内五科	133	733	13.0	19.0
2	姜云发	河北医科大学第二医院心血管内五科	32	214	8.0	13.0
3	范卫泽	河北医科大学第二医院心血管内五科	35	151	7.0	9.0
4	谷新顺	河北医科大学第二医院心血管内五科	67	475	12.0	18.0
5	汪雁博	河北医科大学第二医院心血管内五科	44	264	10.0	14.0
6	郝国贞	河北医科大学第二医院心血管内五科	31	100	6.0	7.0