人工流产后复发性流产免疫功能及与中医证候相关性研究

• 作者: 倪婷婷 卫爱武 宋艳丽 肖惠冬子 郭晶晶
• 来源期刊: 中医学报
• 学科: 医学
• 关键词: 人工流产后复发性流产 免疫功能 证候分布 肾虚血瘀证 肾虚内热证 肾虚血虚证 脾肾阳虚证 肾虚湿热证 中医学
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 生殖医学研究
• 页码范围: 2443-2447
• 页数: 5页
• 分类号: R271.19
• 语种: 中文
• DOI: 10.16368/j.issn.1674-8999.2017.12.635

摘要

目的:本文通过对有人工流产史的自然流产患者临床资料分析,探求人工流产后复发性流产患者免疫功能及中医证候分布的关系,为中医药从免疫角度防治复发性流产提供临床研究依据.方法:制定“继人工流产后自然流产的中医证候分布规律”调查表,对300例继人工流产后自然流产患者进行中医证候、体征及相关病史资料的完整采集.按照既往流产次数将300例患者分为三组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清封闭抗体;采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,测定血清中的干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、抗精子抗体(antisperm antibody,ASAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,AcAb)的水平.结果:通过四诊指标进行聚类分析,本病可能涉及的证候为:肾虚血瘀证、肾虚内热证、肾虚血虚证、脾肾阳虚证、肾虚湿热证.三组患者均以肾虚血瘀证为主要证候,且肾虚血瘀证所比例随着人工流产次数的增加而呈上升趋势.随人工流产次数增多,患者的AsAb、EmAb、AcAb阳性比例及封闭抗体阴性比例均有不同程度的增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).随人工流产次数的增多,Th1型细胞因子(即血清IFN-γ、IL-2因子)水平均上升,Th2型细胞因子(即血清IL-4、IL-6因子)水平均下降,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论:多次人工流产所导致的肾虚血瘀证为再次出现流产的主要中医证候,而多次人工流产出现的免疫功能紊乱,尤其封闭抗体阴性、Th1/Th2的水平异常导致患者再次自然流产,人工流产后免疫功能异常患者肾虚血瘀证为其主要中医证候.人工流产后免疫功能紊乱是诱导再次复发性流产的因素之一,人工流产后再次怀孕前应首先积极纠正机体免疫功能紊乱状态,补肾活血法为治疗复发性流产免疫功能异常的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卫爱武		78	235	8.0	12.0
5	倪婷婷		13	97	6.0	9.0
6	肖惠冬子		3	4	1.0	2.0
7	郭晶晶		3	4	1.0	2.0