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留置肺动脉导管的妊娠合并肺动脉高压患者的术后治疗
留置肺动脉导管的妊娠合并肺动脉高压患者的术后治疗
作者:
卢家凯
叶清
孙建萍
张京岚
曾哲淳
李强
李燕娜
王慧
王腾科
耿丽敏
陈峣
高洁
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
高血压,肺性
肺动脉导管
妊娠
围术期
血流动力学监测
摘要:
目的 探讨留置肺动脉导管(PAC)的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的术后治疗,为此类患者的术后治疗提供参考.方法 回顾性分析2006年1月至2014年8月首都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料,按转归分为生存组(46例)和死亡组(7例),比较生存组与死亡组患者临床资料的差异.结果 43例患者诊断先天性心脏病相关肺动脉高压,10例诊断特发性肺动脉高压.34例患者行剖宫产术,19例行剖宫取胎术,其中49例患者采取连续硬膜外麻醉.术后应用血管收缩药、正性肌力药及肺动脉高压特异性治疗药物,其剂量根据血流动力学参数调节.6例患者死于肺动脉高压危象,1例死于心脏骤停,死亡率13.2%(7/53).死亡组患者特发性肺动脉高压比例较高,且世界卫生组织心功能分级较差,术后2~36 h平均肺动脉压高于生存组,其中2、8、10、12、18、20、22、24、36 h差异有统计学意义[(70±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(65 ±4)mmHg、(70±6)mmHg比(64 ± 4) mmHg、(72±7)mmHg比(61±4)mmHg、(67±7) mmHg比(61±4) mmHg、(66 ±8)mmHg比(60±4)mmHg、(68 ±5)mmHg比(60 ±4)mmHg、(66±4) mmHg比(58 ±4)mmHg、(65 ±4) mmHg比(61 ±5) mmHg、(70±4)mmHg比(66±3)mmHg] (P<0.05).42例患者发生术后并发症,其中PAC相关并发症2例.无新生儿死亡.结论 中、重度肺动脉高压孕产妇妊娠终止术中至术后1周内留置PAC是安全的,且有利于持续对患者进行肺动脉压等血流动力学监测,指导药物治疗,改善患者临床结局,降低患者短期死亡率.
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动脉导管未闭
肺动脉高压
封堵治疗
护理
内容分析
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文献信息
篇名
留置肺动脉导管的妊娠合并肺动脉高压患者的术后治疗
来源期刊
中国医药
学科
医学
关键词
高血压,肺性
肺动脉导管
妊娠
围术期
血流动力学监测
年,卷(期)
2017,(4)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
593-597
页数
5页
分类号
R543.2
字数
4573字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.04.028
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高血压,肺性
肺动脉导管
妊娠
围术期
血流动力学监测
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国医药
主办单位:
中国医师协会
出版周期:
月刊
ISSN:
1673-4777
CN:
11-5451/R
开本:
大16开
出版地:
北京市朝阳区安贞路2号首都医科大学附属北京安贞医院北楼二层
邮发代号:
80-528
创刊时间:
2006
语种:
chi
出版文献量(篇)
8947
总下载数(次)
6
总被引数(次)
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