结直肠侧向发育型肿瘤的临床病理特征和治疗方法的发展趋势分析

• 作者: 刘思德 张菊嫦 李爱民 王学青
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 侧向发育型肿瘤 临床病理特征 治疗方法 变化趋势
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-93
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.02.004

摘要

目的 探讨2001年至2015年结直肠侧向发育型肿瘤(LST)患者的临床病理特征和治疗方法随时间变迁的规律.方法 回顾性收集2001年至2015年行内镜下治疗或外科手术的549例结直肠LST患者的病历资料,按诊断的时间顺序分成2001年至2005年、2006年至2010年和2011年至2015年3个时间段,分析其性别、年龄、病灶大小、病变亚型等临床病理特征和治疗手段.统计学方法采用卡方检验.结果 2001年至2005年、2006年至2010年、2011年至2015年的结直肠LST检出率分别为0.38％ (50/13 319)、0.60％ (144/23 912)和0.79％ (355/44 715),差异有统计学意义(x2=29.34,P＜0.01).3个时间段男女比例均接近1∶1,患者平均年龄约59岁,LST病灶最大径平均值均维持在30 mm左右.2001年至2005年、2006年至2010年、2011年至2015年颗粒型侧向发育型肿瘤(LST-G)分别占82.4％ (42/51)、67.7％ (105/155)和78.2％ (283/362),非颗粒型侧向发育型肿瘤(LST-NG)分别占17.6％(9/51)、32.3％(50/155)和21.8％(79/362),差异有统计学意义(x2=7.77,P=0.02);3个时间段近端结肠LST所占比例分别为21.6％(11/51)、34.2％(53/155)、41.4％(150/362),远端结肠LST则分别为78.4％(40/51)、65.8％(102/155)、58.6％(212/362),差异有统计学意义(x2=8.61,P=0.01).3个时间段黏膜高级别瘤变(HGN)所占比例分别为13.7％(7/51)、21.9％(34/155)、48.6％(176/362),浸润癌所占比例分别为2.0％(1/51)、5.2％(8/155)、8.3％(30/362),差异有统计学意义(x2=58.89,P＜0.01).3个时间段内镜下黏膜切除术(EMR)所占比例分别为56.9％(29/51)、58.7％(91/155)、32.0％(116/362),内镜下分片黏膜切除术(EPMR)所占比例分别为41.2％(21/51)、23.9％(37/155)、14.1％(51/362),内镜下黏膜剥离术(ESD)所占比例分别为0、12.3％(19/155)、46.1％(167/362),手术治疗所占比例为0、5.2％(8/155)、7.7％(28/362),差异有统计学意义(x2=112.46,P＜0.01).结论 2001年至2015年,结直肠LST的临床病理特征和治疗方法随时间发生了变迁.近端结肠LST构成比增高,LST-G比例下降,手术方式转变为以ESD为主,术后黏膜HGN和浸润癌的病理诊断比例增高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘思德	南方医科大学附属南方医院消化内科	87	554	13.0	19.0
2	李爱民	南方医科大学附属南方医院消化内科	63	256	9.0	12.0
3	王学青	南方医科大学附属南方医院惠侨医疗中心	2	7	1.0	2.0
4	张菊嫦	南方医科大学附属南方医院消化内科	3	22	3.0	3.0