高级别脑胶质瘤术后VMAT与IMRT剂量学比较

• 作者: 李先明 李壮玲 李子煌 钟鹤立 高艳
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 高级别脑胶质瘤 图像融合 逆向调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 719-725,752
• 页数: 8页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2017.07.014

摘要

目的:比较高级别脑胶质瘤(HGG)术后采用不同拉弧数量容积旋转调强放疗(VMAT)和不同照射野数量逆向调强放疗(IMRT)在靶区和危及器官的剂量学差异及效率的高低.方法:收集HGG病例资料10例,采用Oncentra治疗计划系统对每个病例分别设计5、7、9野IMRT计划和单弧、双弧VMAT(VMAT1、VMAT2)计划,处方剂量为计划靶区(PTV):60 Gy/30 f.(1)比较5、7、9野IMRT计划间PTV和各危及器官的剂量学差异.(2)研究5野IMRT、VMAT1和VMAT2计划间PTV适形指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官受照量等剂量学差异,比较机器跳数、优化时间和治疗时间等效率参数的差异.结果:(1)5、7、9野IMRT计划:3组计划PTV的CI、HI及各危及器官的最高受量均无统计学差异(p0.05).(2)5野IMRT、VMAT1和VMAT2计划:靶区CI分别为0.617±0.076、0.715±0.084和0.731±0.806,有统计学差异(P=0.007),VMAT1和VMAT2组相当,均好于5野IMRT组;靶区HI、最高剂量、最小剂量和D95％无统计学差异(P＞0.05);所有危及器官的最高剂量均无统计学差异(P＞0.05).(3)3组计划的机器跳数有统计学差异(P=0.004);计划的优化时间:5野IMRT最快,但VMAT技术耗时;治疗时间:VMAT1最快,只需(3.7±0.5)min,3组计划间有统计学差异(P＜0.05).结论:在HGG术后放疗中,射野数≥5的IMRT计划在PTV和危及器官剂量分布差异不显著;与5野IMRT计划相比,尽管VMAT计划优化时间稍长,但显著提高PTV的CI,且VMAT1计划还具有机器跳数少、治疗时间短的优势.