获得性免疫缺陷综合征并发结核病35例临床并预后分析

• 作者: 孔伟利 白大鹏
• 来源期刊: 继续医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 人类免疫缺陷病毒/艾滋病 结核病 CD4+T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗进展
• 页码范围: 107-109
• 页数: 3页
• 分类号: R512.91
• 字数: 3482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2017.12.054

摘要

目的 分析结核菌/艾滋病病毒双重感染患者的临床特点、影像学及化验检查、随诊预后等,探讨艾滋病并发结核的发生与CD4+T淋巴细胞计数的相关性,提高对该病的诊疗水平,改善此类患者的预后.方法 回顾性分析35例结核菌/艾滋病病毒双重感染患者的病例资料,对性别、年龄构成、临床分型、临床表现、影像资料、化验室检查、CD4+T淋巴细胞计数、与抗病毒治疗关系、随诊及预后等相关信息进行汇总分析.结果 本研究共收集35例结核菌/艾滋病病毒双重感染患者,男:女为16.5:1,平均年龄(43.57±14.34)岁,主要为艾滋病并发继发性肺结核,其次为肺结核合并结核性胸膜炎、单纯淋巴结结核、肺结核合并淋巴结核,肺外结核共10例,占28.6%;临床表现以发热伴咳嗽、咳痰、乏力、纳差、体质量下降多见;当CD4+T淋巴细胞数目少于100/mm3时,病变累及肺野以及合并空洞、淋巴结肿大等概率升高,但无统计学意义;血沉、结核抗体、结核菌素试验(PPD)、结核感染T细胞检测(T-SPOT)等阳性率均偏低;确诊时未进行抗病毒治疗30例,占85.7%;随访35例患者治愈16例,1年内复发3例,死亡1例.结论 HIV与结核病的发生紧密相关,二者互相促进.免疫抑制的程度是混合感染者最主要的预测因素,CD4+T淋巴细胞水平的下降也与增加的结核死亡率相关,且TB/HIV患者临床症状复杂,影像表现多样,诊断和治疗均存在较大困难.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白大鹏	天津市海河医院结核科	26	103	6.0	8.0
2	孔伟利	天津市海河医院结核科	5	9	2.0	3.0