顺势互动复位技术治疗难复性股骨颈骨折

• 作者: 于沂阳 常恒瑞 张英泽 郑占乐 陈伟
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 股骨颈 股骨骨折 手术复位损伤 顺势互动复位技术
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 骨折顺势复位
• 页码范围: 596-601
• 页数: 6页
• 字数: 4695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.07.005

摘要

目的 探讨应用顺势互动复位技术治疗难复位性股骨颈骨折的效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2011年1月-2014年1月收治的91例难复性股骨颈骨折患者临床资料.按照治疗方法将患者分为研究组和对照组.其中研究组47例,男31例,女16例;年龄23 ～61岁,平均40.6岁.对照组44例,男30例,女14例;年龄28 ～63岁,平均43.1岁.骨折类型均为GardenⅣ型.研究组采用顺势互动复位技术治疗,对照组采用闭合复位辅助有限切开内固定治疗.两组均采用3枚直径6.5 mm空心加压螺钉固定.记录手术时间、术中出血量.术后摄患侧髋关节正、侧位X线片,根据Garden指数评估骨折复位固定质量.随访观察骨折愈合情况、股骨头坏死等并发症.末次随访时根据髋关节Harris评分评估患髋关节功能.结果 研究组手术时间为(41.2-7.5)min,对照组为(105.0±15.7)m in;研究组术中出血量为(37.3±9.5) ml,对照组为(269.6±50.6) ml(P ＜0.05).研究组术后随访时间为(4.0±0.9)年,对照组为(3.8±0.8)年(P＜0.05).两组复位质量比较,研究组Garden指数Ⅰ级44例,Ⅱ级3例;对照组Ⅰ级20例,Ⅱ级24例(P＜0.05).研究组术后出现股骨头坏死4例,对照组10例(P＞0.05).研究组骨折均愈合,对照组发生骨折不愈合8例(P＜0.05).研究组Harris评分优39例,良4例,可4例,优良率为91％;对照组优21例,良8例,可15例,优良率为66％ (P ＜0.05).结论 顺势互动复位技术以近端对远端的方式实现股骨颈骨折的闭合复位,与闭合复位辅助有限切开内固定治疗比较,可缩短手术时间,减少术中出血量,提高术后复位质量,降低术后骨折不愈合和股骨头坏死的发生率.