缺血性卒中患者因氯吡格雷低反应性改为高维持量及替格瑞洛后血小板抑制率变化

• 作者: 才丽娜 李继来 温宏峰 王培福 白晋 贺大权
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氯吡格雷 替格瑞洛 血栓弹力图
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 925-927
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3130字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨用血栓弹力图评价符合双抗治疗的缺血性脑血管病患者,因氯吡格雷低反应性,改为高维持剂量及改服替格瑞洛后血小板抑制率的变化.方法 选择符合双抗治疗的缺血性脑血管病患者联合应用抗血小板制剂(阿司匹林肠溶片100 mg/qd+氯吡格雷75 mg/qd)前及后7 d,用血栓弹力图检测患者的花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,筛选出氯吡格雷低反应性者96例,随机分为3组,常规剂量组(氯吡格雷75 mg/qd,32例)、高维持量组(氯吡格雷150 mg/qd,32例)和替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg/bid,32例),3组阿司匹林继续按原剂量服用.分组后3组按新方案治疗7 d,再次复查血栓弹力图.结果 分组后高维持量组及替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率较常规剂量组有显著性差异(P<0.05),3组均未发生出血等严重不良事件,替格瑞洛组发生1例轻度呼吸困难.替格瑞洛组高于同一时间点高维持量组ADP途径诱导的血小板抑制率(P<0.05).结论针对常规剂量氯吡格雷的低反应性,替格瑞洛及双倍剂量的氯吡格雷均能有效降低血小板的高反应性,并且替格瑞洛的作用更为明显,且未增加出血等不良事件的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李继来	北京航天中心医院神经内科	5	31	4.0	5.0
2	温宏峰	北京航天中心医院神经内科	6	81	4.0	6.0
3	才丽娜	北京航天中心医院神经内科	3	61	3.0	3.0
4	王培福	北京航天中心医院神经内科	4	23	3.0	4.0
5	白晋	北京航天中心医院神经内科	2	46	2.0	2.0
6	贺大权	北京航天中心医院神经内科	2	46	2.0	2.0