“一步二分类法”治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性

• 作者: 余胜 卢军 沈华 王雁 蒋海根 魏云海
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆总管探查 胆石症 胆总管结石
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 526-529
• 页数: 4页
• 字数: 2732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.08.007

摘要

目的 探讨“一步二分类法”治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及疗效.方法 对2013年1月-2017年1月湖州市中心医院收治的56例胆囊结石合并胆总管结石患者,连续采用“一步二分类法”治疗.按胆总管结石大小和数量分为困难结石和非困难结石.非困难结石患者采用术中内镜取石+腹腔镜胆囊切除术治疗(A方案,n=35);困难结石患者采用鼻胆管引流+腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石一期缝合(B方案,n=21).分析患者手术成功率、手术时间、术后并发症发生率、住院时间及随访结果.结果 56例患者中按“一步二分类法”完成手术51例.其中A方案35例患者完成32例,另3例胆管插管失败转为B方案.B方案21例患者完成19例,1例中转开腹手术,1例放置T管引流.A方案患者的手术时间为(46.4±9.8) min,B方案手术时间(78.6±7.0)min.全组患者术后发生并发症4例(7.1％),包括ERCP后胰腺炎、ERCP后出血、胆漏、切口感染各1例.无死亡患者.所有患者均获6～ 24个月的随访,无结石复发和胆道狭窄.结论 “一步二分类法”个体化治疗胆囊结石合并胆总管结石是合理、安全有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋海根	浙江省湖州市中心医院普通外科	10	53	4.0	7.0
2	王雁	浙江省湖州市中心医院普通外科	6	13	2.0	3.0
3	沈华	浙江省湖州市中心医院普通外科	10	40	4.0	5.0
4	余胜	浙江省湖州市中心医院普通外科	2	6	2.0	2.0
5	魏云海	浙江省湖州市中心医院普通外科	10	35	4.0	5.0
6	卢军	浙江省湖州市中心医院普通外科	1	4	1.0	1.0