摘要:
目的 观察放射性肝损伤的病理形态学变化及其与剂量效应的关系,以及影响放射性肝损伤的发生因素,为肝癌的放射治疗提供参考依据.方法 通过制备兔半肝放射性损伤动物模型,观察放射性肝损伤肝组织细胞因子——肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血小板源生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的定位和表达情况.结果 照射后,TNF-α、TGF-β1、PDGF、CTGF均显著表达于肝脏纤维间隔、中央静脉及汇管区周围细胞的胞质中.随着照射剂量的增加,不同照射剂量组肝脏相同取材区TNF-α、TGF-β1、PDGF、CTGF的表达水平进行性升高,差异具有显著性(P<0.05),且与对照组比较亦具有显著差异(P<0.05);相同照射剂量组肝脏不同取材区TNF-α、TGF-β1、PDGF、CTGF的表达水平随未照射区、低剂量区、高剂量区受照射剂量的增加进行性升高,差异具有显著性(P<0.05),且与对照组比较亦具有显著差异(P<0.05).总剂量与TNF-α、TGF-β1、PDGF、CTGF的表达水平存在显著的正相关性(r=0.899,0.958,0.959,0.968,P<0.05),与胶原纤维含量(晚期放射性肝纤维化程度)也存在显著的正相关性(r=0.967,P<0.05).TNF-α、TGF-β1、PDGF、CTGF表达水平两两之间均存在显著的相关性(r=0.810,0.863,0.866,0.821,0.899,0.804,P<0.05).TNF-α、TGF-β1、PDGF、CTGF的表达与胶原纤维含量(晚期放射性肝纤维化程度)呈显著的正相关性(r=0.892,0.848,0.942,0.764,P<0.05).结论 肝脏受照射剂量是导致放射性肝损伤的重要因素.TNF-α、TGF-β1、PDGF、CTGF在促进肝损伤的形成中可能发挥了重要作用;照射剂量与放射性肝损伤的发生密切相关.