系统性红斑狼疮合并重度血小板减少的治疗反应与临床转归

• 作者: 周炜 张倩茹
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 血小板减少 免疫抑制法 治疗反应
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 546-549
• 页数: 4页
• 分类号: R593.2
• 字数: 4090字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.04.016

摘要

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并重度血小板减少患者的临床特征、治疗反应及临床转归.方法 回顾性分析2009年1月至2015年4月在北京大学第一医院风湿免疫科住院治疗的29例SLE合并重度血小板减少患者的临床资料.均采用大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗物.依据治疗后的血小板计数将患者分为治疗反应好组(血小板计数≥80×109/L,19例)和治疗反应差组(血小板计数＜80×109/L.10例).记录患者的临床表现、实验室检查资料、治疗反应以及随访结果.采用SLE疾病活动指数(SLEDAI)评价疾病活动度.结果 治疗前2组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、抗双链DNA抗体滴度、抗nRNP抗体阳性、抗rRNP抗体阳性、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性的患者比例以及补体C3、CA水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,治疗反应差组的血小板计数明显低于治疗反应好组[(27±13)×109/L比(148 ±58)×109/L] (P ＜0.01).2组出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),均以皮肤及黏膜出血为主.2组之间SLEDAI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间治疗反应差组3例(30.0％)患者死亡,均出现严重感染;失访3例,余4例随访(10±9)个月,末次随访血小板计数为(145±124)×109/L,其中2例血小板计数正常.治疗反应好组失访5例(26.3％),余14例平均随访时间为(24±19)个月,末次随访血小板计数为(193 ±53)×109/L.结论 SLE合并重度血小板减少患者严重出血并不多见,大部分患者对大剂量糖皮质激素治疗反应好,长期预后良好;治疗反应差的患者主要死亡原因为感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张倩茹	北京大学第一医院风湿免疫科	11	41	4.0	6.0
2	周炜	北京大学第一医院风湿免疫科	33	144	6.0	10.0