目的:研究单孔法、两孔法以及三孔法电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱的临床疗效。方法:158例肺大疱患者,随机分为三组(单孔组52例、两孔组46例与三孔组60例),分别采用单孔、两孔及三孔法行VATS ;观察三组患者手术时间、术中出血量、术后胸管引流总量、胸管留置时间、术后住院时间、术后6、12、24、48、72 h 疼痛评分及术后并发症发生率。结果:两孔法术后胸管引流总量、胸管留置时间、术后住院时间、术后6、12、24、48、72 h 疼痛评分、术后并发症发生率都显著低于三孔法(P<0.05);单孔法上述指标显著低于两孔法(P<0.05)及三孔法(P<0.05)。结论:与传统的三孔法VATS治疗肺大疱相比,两孔法具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快的优势;单孔法在两孔法的基础上减少了一个辅助操作孔,更加符合微创手术的发展趋势,其疗效和安全性优于传统的三孔法及两孔法。