双生长棒技术治疗早发性1型神经纤维瘤病营养不良型脊柱侧凸的疗效分析

• 作者: 于斌 仉建国 张延斌 杨阳 林莞峰 沈建雄 王以朋 王升儒 赵宇 邱贵兴
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 1型神经纤维瘤病 早发性脊柱侧凸 营养不良型 双生长棒技术 非融合技术 并发症
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 495-500
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3|R596.1
• 字数: 4683字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.06.04

摘要

目的:评估双生长棒技术治疗早发性1型神经纤维瘤病营养不良型脊柱侧凸的临床疗效.方法:回顾性研究2010年5月～2014年3月于我科接受双生长捧技术治疗的8例早发性1型神经纤维瘤病营养不良型脊柱侧凸患者(男2例,女6例),平均年龄为7.4±1.4岁(5～9岁).通过复习病历,对患者年龄、撑开次数及并发症进行记录;同时对影像学资料进行测量分析.测量指标包括侧凸主弯Cobb角、胸后凸、腰前凸、T1-S1长度,对畸形的矫正情况以及脊柱、胸廓的生长指标(Campbell's space available for lung ratio,SAL)进行评估.结果:所有患者平均随访时间为36.9±13.5个月(24～64个月).8例患者共接受41次手术,其中33次为撑开手术,平均每位患者经历4.1次撑开手术.冠状面主弯Cobb角术前为75.4°±26.4°,术后矫正至31.6°±10.8°,末次随访时为30.9°±11.4°.T1-S1长度从术前的30.0±4.4cm增至术后的35.1±4.0cm,末次随访时为39.9±3.5cm,平均年增长率为1.66±0.43cm/y.术前SAL为0.92±0.10,术后改善至0.99±0.02,末次随访时为1.00±0.05.有3例患者发生了5例次并发症,主要为内固定相关并发症(4例次);无感染以及神经系统并发症发生.结论:双生长棒技术治疗早发性1型神经纤维瘤病营养不良型脊柱侧凸安全有效,可有效地控制脊柱畸形的进展,保留脊柱的生长潜能,同时可以在一定程度上矫正患者的胸廓畸形,总体并发症发生率并无明显增高.