急性心肌梗死并发心脏破裂患者的临床特征和死因分析

• 作者: 刘子衿 缪黄泰 聂绍平
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 急性心肌梗死 心脏破裂 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 字数: 4806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2017.01.001

摘要

目的 分析急性心肌梗死并发心脏破裂患者的死亡因素.方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2014年12月确诊为急性心肌梗死后心脏破裂的患者,分为死亡组与存活组,将两组患者的临床资料进行统计分析,并对其中差异有统计学意义的危险因素进行Logistic回归分析.结果 共纳入59例确诊心肌梗死后心脏破裂患者,其中死亡患者50例,存活患者9例,死亡组患者的年龄明显高于存活组[(69.94±9.24)、(61.56±9.14)岁,t=2.511,P=0.015],恶性心律失常的发生率也显著偏高(22.0％比0,x2=4.070,P=0.044),嗜酒史的比例则低于存活组(12.0％比44.4％,x2=5.704,P=0.017),死亡组与存活组患者的FPG[(8.97±3.98)、(6.06±1.25) mmol/L,t=4.153,P＜0.01]、TG[(1.78±0.50)、(1.39±0.20) mmol/L,t=4.146,P＜0.01]比较差异均有统计学意义,死亡组与存活组患者肺动脉高压比例(22.0％比0,x2=4.070,P=0.044)和脑钠肽水平[(406.50(110.00,570.28) ng/L比33.00(20.00,176.00) ng/L,P=0.004]比较差异均有统计学意义,而死亡组患者左心室舒张末期内径小于存活组患者[(47.76±5.13)、(52.22±4.66) mm,t=-2.434,P=0.018],死亡组与存活组患者磺达肝癸钠(26.0％比0,x2=4.920,P=0.027)、普通肝素(48.0％比88.9％,x2=5.138,P=0.023)和硝酸酯类(72.0％比100％,x2=5.361,P=0.021)等药物的使用率差异有统计学意义,死亡组患者院内急性心力衰竭的发生率高于存活组(11.0％比0,x2=3.258,P=0.071),但差异无统计学意义.Logistic回归分析结果显示,高龄、FPG与心脏破裂患者的死亡呈显著相关性(OR值分别为1.151、1.974,P均＜0.05).结论 心肌梗死后心脏破裂患者具有极高的住院病死率.高龄和FPG是危险因素,而普通肝素的使用是保护因素,对此类患者应及时评估患者预后并采取针对性措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘子衿	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	9	63	4.0	7.0
2	聂绍平	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	137	677	13.0	17.0
3	缪黄泰	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	15	90	6.0	9.0