多囊肾肾功能衰竭患者移植术后撤除糖皮质激素的临床研究

• 作者: 刘增钦 刘岩峰 刘龙山 王长希 黄珈雯
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 皮质激素 多囊肾
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 786-788,796
• 页数: 4页
• 分类号: R699.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.10.013

摘要

目的:探讨多囊肾肾功能衰竭患者肾移植术后稳定期撤除皮质激素的安全性和有效性.方法:将13例原发病为多囊肾且移植肾功能稳定、不能耐受皮质激素不良反应的首次肾移植受者纳入研究.在增加吗替麦考酚酯(MMF)和他克莫司血药浓度的基础上,逐渐减少皮质激素用量,直至完全撤除皮质激素.结果:完全撤除皮质激素后随访时间为24.1个月,受者及移植肾均存活.所有患者均未发生急慢性排斥反应.撤除皮质激素后,受者的空腹血糖和甘油三酯均降至正常水平,血糖由(6.32±1.64) mmol/L降至(5.28±1.04) mmol/L(P＜0.05),甘油三酯由(2.21±1.10) mmol/L降至(1.28±0.46) mmol/L(P＜0.05).结论:多囊肾患者肾移植后稳定期完全撤除皮质激素在改善其不良反应的同时,可明显降低高血脂水平,减少心血管疾病的发生风险.足量MMF和稳定血他克莫司浓度是成功撤除皮质激素的保证.