不同时机连续性肾脏替代治疗对心力衰竭病人的影响

• 作者: 孙阳 张德勤 徐晓飞 李银 汪菲 牛杰 王厚阳 王超 黎敬锋
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 连续性肾脏替代治疗 治疗时机
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 941-944
• 页数: 4页
• 分类号: R495.5
• 字数: 4576字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.07.034

摘要

目的:探讨不同应用时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对心力衰竭病人的影响.方法:选取48例心力衰竭病人,心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级.所有病人均接受常规内科治疗,并在此基础上实行CRRT.依据开始CRRT时的中心静脉血氧饱和度是否≥70%将病人分为早期组20例和晚期组28例.对比2组病人的临床疗效及预后.结果:2组病人在CRRT时间、CRRT期间的超滤液体量、住院费用、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).治疗后2组病人平均动脉压、血清C反应蛋白、肌酐差异均无统计学意义(P>0.05),但N末端B型利钠肽原、左心室射血分数差异均有统计学意义(P<0.01).早期组总有效率95%,晚期组总有效率78.57%.随访3个月,与晚期组相比,早期组90 d再住院率降低(P<0.05),首次再入院间隔延长(P<0.01).结论:CRRT应用于心力衰竭病人临床效果满意,无明显不良反应.中心静脉血氧饱和度≥70%CRRT治疗可进一步降低治疗强度及治疗费用,改善病人预后.