逆行输尿管插管与刺激性利尿经皮肾镜取石术安全性和有效性的对比研究

• 作者: 叶勇 向豫 曾爱兵 李文成 杨洪波 邓兆平
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 逆行输尿管插管 刺激性利尿 一步扩张法 并发症
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 797-799
• 页数: 3页
• 分类号: R699.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.10.016

摘要

目的:本研究旨在研究和评估无逆行输尿管插管经皮肾镜取石手术(PCNL)的安全性和有效性,探讨无逆行输尿管插管PCNL的适应证和禁忌证.方法:回顾性分析2013年1月～2016年12月在我院接受PC-NL手术治疗的367例患者的病例资料,其中行逆行输尿管插管PCNL手术224例(逆行插管组),行刺激性利尿PCNL手术143例(刺激性利尿组).比较两组通道建立时间、肾脏出血、肾功能、通道建立失败、结石下移进入输尿管、顺行留置双J管失败等指标.结果:逆行插管组和刺激性利尿组通道建立时间、术后血红蛋白(Hb)下降值、术后血清肌酐(Cr)变动值等指标差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无通道建立失败病例,无结石下移进入输尿管而需截石位下输尿管镜取石手术病例.逆行插管组有2例在逆行向肾盂内注水后肾脏集合系统积水声像消失,无法准确定位目标肾盏穹窿,导致穿刺困难.刺激性利尿组有1例无积水肾盂结石且肾实质厚实的患者,刺激性利尿人造肾积水效果不佳,导致目标肾盏穿刺困难,但仍顺利完成穿刺和取石手术.结论:经皮肾镜取石术中无逆行输尿管插管而改为刺激性利尿替代来人造肾积水是安全和可行的.无肾盂积水且肾实质厚实可以作为刺激性利尿PCNL的相对禁忌证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李文成		23	54	4.0	7.0
2	叶勇		6	6	2.0	2.0
3	邓兆平		1	0	0.0	0.0
4	杨洪波		1	0	0.0	0.0
5	曾爱兵		1	0	0.0	0.0
6	向豫		1	0	0.0	0.0