替莫唑胺联合舒尼替尼治疗转移性黏膜黑色素瘤的疗效及安全性

• 作者: 周莉 唐碧霞 崔传亮 斯璐 李思明 毛丽丽 王轩 白雪 盛锡楠 连斌 迟志宏 郭军 鄢谢桥
• 来源期刊: 中国肿瘤生物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黏膜黑色素瘤 替莫唑胺 舒尼替尼
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 870-874
• 页数: 5页
• 分类号: R730.58|R739.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3872/j.issn.1007-385x.2017.08.009

摘要

目的:探索替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合舒尼替尼(sunitinib,SUN)在转移性黏膜黑色素瘤治疗中的应用价值.方法:回顾性纳入我中心2008年8月至2016年12月间接受TMZ联合SUN治疗的晚期黏膜黑色素瘤患者.患者均无BRAF/NRAS突变,服用TMZ (200 mg/m2,d 1～5)和SUN (37.5 mg,d 1～28)治疗,28 d为一个疗程,治疗直至病情进展或毒副反应无法耐受.主要观察客观有效率(ORR)、疾病无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和毒副反应发生率.结果:纳入的27例患者中,原发肠道4例、泌尿生殖道9例、鼻咽部5例、口腔7例、食管2例,有19例患者既往接受过抗肿瘤治疗,TMZ联合SUN治疗的中位治疗周期为3.0.治疗后ORR 19.2％,疾病控制率(DCR) 81.5％,中位PFS(3.0±0.7)个月,中位OS(7.1±0.9)个月.全组患者中有4例存在KIT突变,提示存在KIT突变/扩增的患者使用KIT抑制剂可能获益.联合治疗耐受性良好,仅2例患者因出现血小板抑制Ⅳ级,将SUN调整剂量为25 mg.Ⅲ～Ⅳ级副反应包括血小板下降(19.2％)、白细胞下降(19.2％)和肝功能损害(3.9％),未发生治疗相关性死亡事件.结论:TMZ联合SUN是治疗转移性黏膜黑色素瘤的有效方案,且安全性良好.