内镜下序贯治疗在食管胃底静脉曲张破裂出血中的二级预防价值

• 作者: 刘仕倩 肖勇 陈明锴 黄萍
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血 序贯治疗
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 659-663
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2017.04.032

摘要

目的:探讨内镜下序贯治疗对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)二级预防的影响.方法:共收集资料完整、明确诊断为肝硬化合并EVB且行内镜下治疗73例,其中序贯治疗组(套扎序贯硬化剂+组织粘合剂注射)35例,非序贯治疗组38例,随访1年以上并进行回顾性分析.详细记录所有病例的相关并发症、5d治疗失败率、6周死亡率、1年再出血率以及治疗前后内镜下情况(包括GOV程度、红色征、最大曲张静脉直径差等).结果:①序贯治疗组与非序贯治疗组:食管狭窄、难治性腹水、异位栓塞、感染、门静脉血栓、肝癌发生例数(2,9,12,1,1,1 vs1,7,0,0,1,2);②序贯治疗组与非序贯治疗组:5d治疗失败例、6周死亡率、1年再出血率(7,0,22.86％vs 5,5.27％,63.16％).序贯治疗组与非序贯治疗组相比,除1年再出血率有统计学差异(P＜0.05)外,其余均无明显差异(均P＞0.05).对于不同病因引起肝硬化合并EVB者,病毒性肝炎组与其他各组(酒精性肝硬化组、血吸虫肝硬化等)比较均有明显差异(均P＜0.05),但酒精性肝硬化组与其他组相比未见明显差异(均P＞0.05).结论:内镜下序贯治疗EVB后1年再出血率均较低,具有较好的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖勇	武汉大学人民医院消化内科	29	104	6.0	8.0
2	陈明锴	武汉大学人民医院消化内科	75	500	12.0	17.0
3	黄萍	武汉大学人民医院消化内科	19	157	6.0	12.0
4	刘仕倩	武汉大学人民医院消化内科	3	12	3.0	3.0