硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛对子宫动脉栓塞术术后镇痛效果的对比分析

• 作者: 张晓峰 胡明月
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 子宫肌瘤 子宫动脉栓塞术 硬膜外自控镇痛 静脉自控镇痛
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-106
• 页数: 4页
• 字数: 2950字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2017.11-21

摘要

目的 对比硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)和静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)在子宫动脉栓塞术术后镇痛中的作用.方法 将2013年1月至2016年10月本院126例行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者随机分为PCEA组(60例)和PCIA组(66例).比较两组患者术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、镇痛药物使用总量、不良反应发生率、术后首次排尿时间及下床活动时间.结果 两组患者均获得满意镇痛效果.术后2小时,PCEA组患者VAS评分显著低于PCIA组(P<0.05);术后4～48小时,两组患者VAS评分比较均无显著差异(P>0.05).静息和咳嗽时,两组患者VAS评分比较均无显著差异(P>0.05);活动状态下,PCEA组患者VAS评分显著低于PCIA组(P<0.05).PCIA组患者镇痛药物使用总量为(91.5±7.9)ml,PCEA组为(87.7±6.8)ml,差异具有显著性(t=2.9008,P<0.05).术毕及术后6、12、24小时,两组患者血清皮质醇和肾上腺素水平均显著高于麻醉前(P<0.05);不同时间点两组患者血清皮质醇和肾上腺素水平比较均无显著差异(P>0.05).PCIA组患者术后首次下床活动时间和排尿时间均显著短于PCEA组(P<0.05).两组患者恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率比较均无显著差异(P>0.05);PCIA组患者尿潴留和疲惫乏力发生率均显著低于PCEA组(P<0.05);PCIA组中4例患者发生呼吸抑制,两组均未出现心动过缓和低血压.结论 PCEA和PCIA两种方法的镇痛效果基本相当,采用PCIA的患者术后下床活动和排尿等自理能力恢复较快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓峰	首都医科大学附属北京妇产医院放射科	20	141	7.0	11.0
2	胡明月	首都医科大学附属北京妇产医院急诊科	1	2	1.0	1.0