局部枸橼酸抗凝和肝素抗凝在危重病人血液滤过治疗中的比较

• 作者: 刘如喜 刘成产 周杰 李敏 祝经韬 褚明永
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血液过滤 抗凝治疗 枸橼酸 普通肝素
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 916-918
• 页数: 3页
• 分类号: R459.5
• 字数: 2430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.07.025

摘要

目的:分析局部枸橼酸抗凝(RCA)和普通肝素抗凝在危急重症病人行持续性静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH)中的临床效果.方法:回顾性分析45例行CVVH治疗的危急重症病人临床资料,根据抗凝方法不同分为RCA-CVVH组(RCA组,25例)和普通肝素抗凝CVVH组(肝素组,20例),比较2组病人治疗前后凝血功能、内环境、肾功能、出血并发症发生情况以及滤器寿命方面的差异.结果:治疗后,RCA组病人活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)时间较治疗前无明显变化(P>0.05),尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平明显降低(P<0.01);肝素组病人APTT与PT时间较治疗前延长(P<0.01),BUN和Cr水平较治疗前均明显下降(P<0.01).RCA组Na+、Ca2+水平较治疗前下降(P<0.05),HCO3-和pH值无明显变化(P>0.05);而肝素组治疗前后Na+、Ca2+、HCO3-和pH值均无明显变化(P>0.05).RCA组继发出血1例(4%),低于肝素组的3例(15%)(P<0.05);RCA组平均滤器使用寿命为(35.26±7.60)h,长于肝素组的(20.75±5.3)h(P<0.01).结论:RCA具有与肝素抗凝病人相似的滤过效果,而且对凝血功能影响较小,不增加危急重症病人出血风险,还能延长滤器的使用寿命,具有更高的安全性和实用性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	褚明永	皖北煤电集团总医院重症医学科	5	19	3.0	4.0
2	周杰	皖北煤电集团总医院重症医学科	4	10	2.0	3.0
3	祝经韬	皖北煤电集团总医院重症医学科	3	12	2.0	3.0
4	刘成产	皖北煤电集团总医院重症医学科	3	7	2.0	2.0
5	李敏	皖北煤电集团总医院重症医学科	3	14	2.0	3.0
6	刘如喜	皖北煤电集团总医院重症医学科	3	5	1.0	2.0