高分辨3.0T MRI扫描对直肠癌术前分期的临床应用

• 作者: 宇文谦 常红 李海玲 李香春 王余 王春立 石玉铸 韩德昌 马梦华
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 肿瘤分期 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 504-506,515
• 页数: 4页
• 分类号: R735.37|R445.2
• 字数: 3060字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨高分辨3.0T MRI常规扫描、扩散加权成像及动态增强扫描在直肠癌TNM分期的诊断价值.方法:2013年1月-2016年5月经结肠镜病理证实的直肠癌患并56例,男26例,女30例,年龄49～78岁,扫描序列包括:平扫矢状T2WI,轴位T2WI、T1WI、DWI、冠状T2WI、脂肪抑制轴位和冠状T2WI,动态增强T1WI轴位、矢状、冠状等序列.对各序列图像质量进行评价,将各序列进行术前MRI分期,结果与术后病理分期结果作对照.结果:高分辨MRI对直肠癌56例中正确T分期50例,错误的6例,分别有2例术后病理T1和T3期术前误诊为T2期,有2例术后T2期术前核磁误诊为T1期,总符合率为89.2％(50/56),其中 T1期诊断符合率75％(6/8);T2期诊断符合率为91％(20/22);T3期诊断符合率为91％(20/22);T4期诊断符合率为100％ (4/4).MRI对直肠癌诊断的总T分期准确率为89.2％(50/56)联合各序列对直肠癌的诊断敏感性和准确性优于常规序列,直肠癌的时间-信号强度曲线表现为流出型,动态增强扫描对直肠癌的检出和管壁周围的侵犯优于其他序列.结论:3.0TMRI直肠癌的理想检查组合包括:矢状T2WI、轴位T2WI、EWI、DWI(b值为1 000 s/mm2),冠状T2WI及轴位、矢状、冠状强化扫描,可以为直肠癌患者的术前分期做出较好的评估.