N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ与乳酸对脓毒症病人的预测价值

• 作者: 冯巧爱 曹静
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 脓毒症 N末端脑钠肽前体 肌钙蛋白Ⅰ 乳酸 全身性感染相关性器官功能衰竭评分
• 年，卷（期）: 2017,（20）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 2640-2643
• 页数: 4页
• 分类号: R631|R255
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.20.043

摘要

目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及乳酸(Lac)与脓毒症预后的关系.方法 收集2015年3月-2017年3月因脓毒症入住山西医科大学第一医院ICU的48例病人资料.根据病人最终是否进展为脓毒性休克分为严重脓毒症组(26例)和脓毒性休克组(22例).记录并比较所有病人治疗前和治疗后2d、7d的血清NT-proBNP和cTnⅠ、Lac及白细胞计数,及治疗前后全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)情况.绘制ROC曲线,分析比较NT-proBNP、cTnⅠ及Lac对脓毒症及脓毒症并发休克病人的预测价值.结果 脓毒症组和脓毒性休克组病人各时间点NT-proBNP(P ＜0.01)、cTnⅠ(P＜0.01)、Lac(P ＜0.01)、WBC(P＜0.01).NT proBNP、WBC在治疗第2天呈升高趋势,后逐渐下降;cTnl和Lac呈持续下降趋势.两组治疗前与治疗后2d,各值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,脓毒症病人NT-proBNP(P =0.004 3)、cTnⅠ(P=0.0407)、Lac(P =0.033 9)、WBC(P=0.026 3)均低于脓毒性休克病人(P＜0.05).脓毒症组和脓毒性休克组病人治疗后SOFA评分分值均显著低于治疗前(P＜0.05);且脓毒症治疗前后SOFA评分低于休克组(P＜0.05).存活组和死亡组病人各时间点比较NT-proBNP(P＜0.01)、cTnl(P ＜0.01)、Lac(P ＜0.01)、WBC(P＜0.01).两组治疗前与治疗后2d,各值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,存活组病人NT proBNP(P＜0.000 1)、cTnⅠ(P=0.026 0)、Lac(P ＜0.000 1)、WBC(P＜0.000 1)均低于死亡组病人(P＜0.05).存活组和死亡组病人治疗后SOFA评分分值均显著低于治疗前(P＜0.05),且存活组治疗前后SOFA评分均低于死亡组(P＜0.05).ROC曲线分析结果提示三者对脓毒症有预测价值,NT-proBNP预测脓毒性休克敏感度最高,Lac预测死亡敏感度最高.结论 脓毒症病人血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lac浓度显著升高,提示脓毒性休克发生率高,预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯巧爱		16	112	6.0	10.0
2	曹静		15	95	5.0	9.0