血清N末端前体BNP及肌钙蛋白I与脓毒症关系研究

• 作者: 姚瑾 杨文韬 林棱
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 N末端前体BNP 肌钙蛋白I 预后
• 年，卷（期）: 2011,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-28,40
• 分类号: R459.7
• 字数: 2356字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价N 末端前体脑钠肽及肌钙蛋白I 对脓毒症预后判断的作用.方法 采用回顾性研究,选取住院的脓毒症患者41例,按病情严重程度分为轻度脓毒症组(22例)及严重脓毒症组(19例),严重脓毒症组根据预后情况分为生存组(11例)及死亡组(8例),同时选取同期住院的健康体检者20 例为非脓毒症对照组,在入院的24h 内检测NT-proBNP 、CTnI 等指标,应用单因素方差分析比较各组间NT-proBNP 、CTnI 水平,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,结合专业背景知识得到最优的界值和相应的灵敏度、特异度、约登指数.在校正性别、年龄、血管活性药物应用、肌酐清除率等影响因素的条件下,应用Logistics 回归方法分析NT-proBNP 对严重脓毒症预后判断的价值.结果 严重脓毒症组BNP 及CTnI 与轻度脓毒症组、非脓毒症组比较均明显升高(P ＜0.01),严重脓毒症患者死亡组BNP 及CTnI 较生存组明显升高(P ＜0.01).NT-proBNP 及CTnI 的AUC 分别为0.89(95%CI 为0.42～0.96)、0.67(95%CI为0.61～0.88),多元Logistics 回归提示在校正性别、年龄、血管活性药物使用、肌酐清除率等影响后NT-proBNP 最终进入回归模型(OR=2.914,P ＜0.05),提示NT-proBNP 为影响严重脓毒症预后的独立预测因素,CTnI 未进入回归模型.结论 NT-proBNP 及CTnI 对脓毒症患者危险分层及预后都有较好的价值,尤其对于严重脓毒症预后的判断,NT-proBNP优于CTnI,且NT-proBNP 为严重脓毒症预后的独立预测因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林棱	福建省立医院综合内科	22	68	3.0	7.0
2	姚瑾	福建省立医院综合内科	18	64	5.0	7.0
3	杨文韬	福建省立医院综合内科	9	30	3.0	5.0