周围型肝内胆管细胞癌的MSCT诊断和鉴别诊断

• 作者: 吴晟 阙启河
• 来源期刊: 中国疗养医学
• 关键词: 肝脏 周围型肝内胆管细胞癌 X线计算机体层摄影术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 53-55
• 页数: 3页
• 字数: 4778字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2017.01.021

摘要

目的：探讨多排螺旋C T (M SC T )对周围型肝内胆管细胞癌(PIC C )的诊断价值，旨在提高对肝脏周围型胆管细胞癌的诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析经穿刺或手术病理诊断的PIC C 患者27例，术前均行常规的MSCT平扫+三期增强延迟扫描，根据其CT增强延迟强化程度进行分型：强化值≥40 HU为富血供型；强化值＞20 HU而＜40 HU为少血供型；强化值≤20 HU为乏血供型。根据平扫结合增强影像改变探讨PICC诊断和鉴别诊断依据。结果本组27例PIC C 患者，增强呈斑点斑片状强化4例、不规则细筛网状强化13例、边缘环状强化3例、结节状强化1例、未见明显强化6例。延迟呈周边渐进性延迟强化19例，其中以少血供型多见18例，富血供型5例，乏血供型4例；以富血供型误诊率最高达60%(3例)，其次为乏血供型误诊率50%(2例)，少血供型误诊率最低22%(4例)。平扫检查位于肝左叶15例、右叶8例、左右叶受累4例；其中平扫呈不规则分叶状低密度病灶22例、呈等低混杂密度4例、等密度结节1例；肿块内多发斑点斑条状高密度影4例、肿块伴多囊征19例、肿块内或肿块周围胆管扩张征8例；病灶远段胆管扩张并结石4例；邻近肝包膜凹陷及肝脏萎缩6例；肝内子灶2例；腹腔腹膜后淋巴结转移7例。实验室检查AFP升高1例、CA199升高3例、CA125升高1例、γ- GT 升高4例。结论PIC C 的M SC T 检查典型者平扫呈不规则分叶状低密度肿块伴多囊改变，增强动脉期呈筛网状强化并渐进性延迟强化是PIC C 特征性影像表现，延迟扫描呈少血供型多见，其中以富血供型及乏血供型误诊率高。规范的M SC T 平扫+三期增强延迟扫描，并熟知其影像增强延迟扫描的分型特征，可有效地提高PIC C 的诊断准确率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阙启河		3	2	1.0	1.0
2	吴晟		3	2	1.0	1.0