横结肠袢式造口术在先天性肛门直肠畸形分期手术中应用的临床研究

• 作者: 侯金凤 侯金平 刘伟 吴永隆 孙静 李晓庆 王佚 王至立
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 横结肠袢式造口术 先天性肛门直肠畸形 分期手术
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1848-1853
• 页数: 6页
• 分类号: R657.1|R726.2|R726.571
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.201702035

摘要

目的 探讨并总结横结肠袢式造口术在先天性肛门直肠畸形患儿分期治疗中的优缺点.方法 回顾性分析62例先天性肛门直肠畸形患儿行预防性横结肠袢式造瘘术后的临床表现及相关重要辅助检查;综合分析该造口手术对先天性肛门直肠畸形患儿整个治疗过程的影响,并分析原因.结果 ①62例患儿二期和三期术前血常规结果显示分别有21例(33.9％) vs 22例(35.5％)发生轻度贫血;无重度及极重度贫血发生.②62例患儿二期和三期术前分别有5例(8.1％)vs1例(1.6％)出现轻度低蛋白血症.③62例患儿二期术前外周血电解质检查显示,7例(11.3％)出现轻度电解质紊乱,其中6例在三期术前完全恢复,无高氯血症发生.④62例患儿尿常规结果显示,二期和三期术前分别有19例(30.7％)vs4例(6.4％)尿液白细胞数目异常,数目为(124.42±106.33) vs (74.75±52.89)个/μL,仅有1例出现明显尿路感染症状.⑤57例患儿在二期术前经横结肠造口行远端造影均能明确异常瘘管位置,与术中发现完全一致(100％),并将造影测得直肠盲端与肛隐窝间距离(34.63±6.01)mm,与术中实际测得距离(37.33 ±6.17)mm比较,差异无统计学意义(t=0.066,P＞0.05).⑥62例患儿造口随访观察结果显示无严重肠管回缩及脱垂.结论 横结肠袢式造口术应用于先天性肛门直肠畸形患儿分期治疗,具有操作简单,并发症少,且对患儿营养状况及生长发育无严重不良影响.