重组人生长激素替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响

• 作者: 于冰青 伍学焱 漆松涛 熊舒煜 王曦 聂敏 茅江峰 郑俊杰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 颅咽管瘤 重组人生长激素 治疗结果
• 年，卷（期）: 2017,（42）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3286-3290
• 页数: 5页
• 字数: 3945字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.42.003

摘要

目的 评价短期重组人生长激素(rhGH)替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响.方法 回顾性研究.纳入2014年1月至2017年6月在北京协和医院内分泌科门诊长期随诊的颅咽管瘤术后患者30例,根据是否接受rhGH治疗而分为治疗组(20例)和对照组(10例).评价治疗组在rhGH治疗(4~6个月)前后体质指数(BMI)、腰围、体重、转氨酶、空腹血糖(FBG)、血脂和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平变化.结果 治疗组患者年龄18~46(30.0 ±8.8)岁,颅咽管瘤手术后(12.9 ±5.4)年.在开始rhGH治疗之前,患者均接受了合适剂量的甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素替代治疗.经 rhGH 治疗后,治疗组的体重从(92.3 ±20.1)kg 降至(87.6 ±14.6)kg(P=0.190),BMI从(30.1 ±5.9)kg/m2降至(28.2 ±3.7)kg/m2(P=0.120),腰围从(104.4 ±9.4)cm降至(98.8 ±10.6)cm(P=0.002).转氨酶水平明显降低,丙氨酸转氨酶(ALT)从(52 ±34)U/L降至(28 ±19)U/L(P=0.029),天冬氨酸转氨酶(AST)从(46 ±21)U/L降至(33 ±18)U/L(P=0.035), γ-谷氨酰转肽酶(GGT)从(59 ±42)U/L降至(29 ±15)U/L(P=0.020).hsCRP从(5.3 ±4.9)mg/L降至(2.3 ±2.8)mg/L(P=0.006).三酰甘油从(1.8 ±0.7)mmol/L降至(1.5 ±0.6)mmol/L(P=0.028),空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)在治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组在4~6个月的随访中,以上指标与基线比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 rhGH治疗可改善颅咽管瘤术后患者代谢指标,表现为降低体重、缩小腰围、降低三酰甘油、改善脂肪肝以及降低hsCRP水平.