肝细胞癌微血管侵犯的危险因素分析及预后

• 作者: 周杰 张起帆 曹国良 李幼安 蔡庆
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 微血管侵犯 预后
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1048-1052
• 页数: 5页
• 字数: 3613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2017.10.013

摘要

目的 探讨影响肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及其预后.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2012年7月至2015年7月南方医科大学南方医院收治的220例肝细胞癌患者的临床病理资料.220例患者中,63例经肝癌根治术后病理学检查证实有微血管侵犯,157例无微血管侵犯.观察指标:(1)影响肝细胞癌患者微血管侵犯的单因素和多因素分析.(2)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存和肿瘤复发情况.随访时间截至2016年7月.采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析.结果 (1)肝细胞癌患者微血管侵犯的影响因素分析:单因素分析结果显示:肿瘤最大直径、术前AFP、术前PLT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的相关因素(OR=4.542,1.576,3.655,95％可信区间:2.433 ～8.470,1.084～2.292,1.985～6.831,P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤最大直径、术前AFP、术前PLT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的独立因素(RR=3.386,1.563,2.247,95％可信区间:1.703～6.729,1.054～2.318,1.135～4.451,P＜0.05).(2)随访和生存情况:220例肝细胞癌患者均获得术后随访,随访时间为12～48个月,中位随访时间为26个月.63例有微血管侵犯患者术后1、2年总体生存率分别为77.3％、50.0％,术后1、2年无瘤生存率分别为47.3％、38.0％;157例无微血管侵犯患者术后1、2年总体生存率分别为92.4％、77.2％,术后1、2年无瘤生存率分别为74.5％ 、69.4％.两者上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=10.480,19.605,14.677,18.461,P＜0.05).结论 肿瘤最大直径、术前AFP、术前PLT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的独立因素,微血管侵犯的肝细胞癌患者预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周杰	南方医科大学南方医院肝胆外科	165	1069	15.0	25.0
2	张起帆	南方医科大学南方医院肝胆外科	13	64	4.0	7.0
3	蔡庆	南方医科大学南方医院肝胆外科	3	46	3.0	3.0
4	曹国良	南方医科大学南方医院肝胆外科	3	35	3.0	3.0
5	李幼安	南方医科大学南方医院肝胆外科	2	32	2.0	2.0